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食管破裂可因外傷、異物，或分娩等腹內(nèi)壓驟然增高等因素所致，也有部分如食鏡操作不當(dāng)?shù)柔t(yī)源性損傷所致。

自發(fā)性食管破裂則是指正常人突發(fā)食管破裂，常見發(fā)生于酒后或過食后嘔吐，食管壁出現(xiàn)全層破裂，這類原因所致的自發(fā)性食管破裂也被稱為嘔吐后食管破裂，有部分患者則是與胃酸分泌相關(guān)，也可稱之為食管消化性穿孔（非外傷性食管穿孔）。

食管消化性穿孔由于會出現(xiàn)部分含有細(xì)菌的食品或反流胃內(nèi)消化液溢入縱膈，可引起嚴(yán)重的縱膈感染。

自發(fā)性食管破裂常發(fā)生于青壯年男性，其產(chǎn)生機(jī)制尚未明確，但大部分患者一般是嘔吐后出現(xiàn)的食管穿孔，所以嘔吐導(dǎo)致腹內(nèi)壓驟然升高被視為重要誘發(fā)因素之一，另外有部分患者是在分娩期、車禍、顱腦手術(shù)后產(chǎn)生的食管破裂。

食管破裂的臨床癥狀：

1. 嘔吐、惡性、上腹痛、胸痛。這為自發(fā)性食管破裂的早期癥狀，部分患者會伴有嘔血癥狀。

2. 急腹癥。上腹壓痛，肌肉緊張，出現(xiàn)難以緩解的撕裂狀疼痛，胸骨后、兩側(cè)肋部、下胸部均產(chǎn)生痛感。

3. 化學(xué)性胸/腹膜炎。食管、胃內(nèi)容物進(jìn)入胸/腹膜腔所致，可產(chǎn)生急性化膿性縱膈炎表現(xiàn)。

4. 休克：當(dāng)食管破裂產(chǎn)生嚴(yán)重癥狀時(shí)，可伴有氣短、呼吸困難、休克等癥狀。

X線胸片透視對自發(fā)性食管破裂的篩查有非常重要的意義，胸部透視可發(fā)現(xiàn)一側(cè)產(chǎn)生液氣胸，胸片側(cè)位可見縱膈氣腫，頸部皮下氣腫影，后前位有時(shí)可見到后下縱隔一側(cè)氣腫陰影，呈三角形。

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