胃癌的高危因素及預(yù)防方式【廣東高尚醫(yī)學(xué)影像】
胃癌是一種和生活習(xí)慣密切相關(guān)的疾病。熬夜、吃夜宵、飲食不規(guī)律、抽煙過度、酗酒、飲食不當(dāng)以及精神緊張,生活毫無規(guī)律等因素,都有可能破壞胃腸道的正?;顒?,損傷胃黏膜,引起胃炎、胃潰瘍等種種胃病,最終促使胃部癌變。
影響患胃癌風(fēng)險的因素:
幽門螺桿菌
幽門螺桿菌是世界上最常見的細菌感染之一。世界衛(wèi)生組織將幽門螺旋桿菌歸類為I類致癌物,它會引起十二指腸和胃潰瘍以及慢性胃炎,顯著增加患胃腺癌的風(fēng)險,幽門螺桿菌與70%以上的胃腺癌有關(guān)。
飲食
纖維,水果和蔬菜食用的增加會顯著降低胃癌的風(fēng)險。食用硝酸鹽,精致碳水化合物(白面包,白米,含糖谷物等)和高度鹽漬或腌制食品的消費會增加患胃癌的風(fēng)險。
年齡
40歲以后患胃癌的風(fēng)險會逐漸增加。彌漫型胃癌在年輕患者中更常見,而腸型在老年人中更常見。
種族和區(qū)域
由于飲食和生活條件差異,導(dǎo)致亞洲人后裔得胃癌的相對風(fēng)險較高,日本和中國的胃癌發(fā)生率及幽門螺桿菌的感染率最高,東歐地區(qū)的風(fēng)險也高于西歐、北歐及北美。
吸煙
研究表明,吸煙會增加患胃癌的風(fēng)險。亞洲吸煙者患腸型胃癌的風(fēng)險較高 ,而西方吸煙者患彌漫型胃癌的風(fēng)險較高。
胃癌家族史
癌癥病例可為散發(fā)性和家族性兩大類。散發(fā)性癌癥是那些受影響的個體沒有已知的疾病家族史的癌癥患者。家族性癌癥往往發(fā)生在一個家庭的幾代人中,受影響的通常有近親(兄弟,姐妹,父親)患有相同類型的癌癥。這些個體可能遺傳特定癌癥發(fā)展風(fēng)險的基因。具有癌癥家族史的個體患該疾病的風(fēng)險增加。遺傳性胃癌約占所有胃癌病例的1~3%。
胃鏡檢查是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn),除了可以切片取樣之外,還可以確定腫瘤的位置及范圍,以決定手術(shù)治療切除之范圍。雖然有5%左右的胃癌在內(nèi)視鏡底下看起來是良性的,但是經(jīng)由組織切片還是可以診斷出來。
胃癌的診斷方式,主要是以胃鏡檢查為主。斷層CT檢查則是用來做分期,幫助分辨腫瘤大小、侵犯深度、以及是否有轉(zhuǎn)移的情形。另一種診斷的方式是鋇劑攝影,優(yōu)點是浸潤型和潰瘍型的腫瘤都可以看出來,缺點是偽陰性高達50%,早期癌的診斷率也只有14%。當(dāng)鋇劑攝影懷疑有胃部病灶時,仍需由胃鏡檢查取得檢體做確定診斷。
因此,定期做胃鏡檢查也是防患于未然的一種很好的預(yù)防方式。
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