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胃癌的發(fā)展過程及防治【西安高尚醫(yī)學(xué)影像】
胃癌在我們國家一直是位居前三位，我國是全世界胃癌高發(fā)的國家，每一分鐘都有人因胃癌失去生命。胃癌，作為威脅我們生命不可忽視的存在，更應(yīng)該早篩查、早發(fā)現(xiàn)。
如果在早期癌前發(fā)現(xiàn)，五年生存率在95%以上，甚至可以治愈腫瘤。
但出現(xiàn)吃飯嘔吐、腹脹甚至梗阻等癥狀后才發(fā)現(xiàn)，做外科手術(shù)并結(jié)合放療和化療，綜合治療，五年生存率可能也不到50%。
而如果在中晚期階段發(fā)現(xiàn)，5年治愈率只有近40%。
01、胃癌的發(fā)展過程
胃癌是一個多階段且非常緩慢的過程。從正常狀態(tài)到產(chǎn)生炎癥，產(chǎn)生炎癥后會有小概率導(dǎo)致早期癌前病變，再經(jīng)過很長時間才會變成胃癌。
幽門螺桿菌感染導(dǎo)致的萎縮性胃炎就是一種癌前的病變。主要表現(xiàn)是腺體萎縮、數(shù)目減少，癥狀有上腹隱痛、脹滿、噯氣、食欲不振。在這樣的長期刺激下，一部分細(xì)胞會不受控制，進(jìn)入到癌前的病變中。
低級別高級別都是癌前病變，是上皮內(nèi)瘤變，只是和癌癥的距離的差別。
低級別是輕中度非典型增生，病變狀態(tài)較輕，有很大可能性自己逆轉(zhuǎn)。
高級別是重度非典型增生，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下切除。到了高級別，五年生存率依然是95%。
02、萎縮性胃炎都會發(fā)展成胃癌嗎？
不是。
實際上兩者相差很遠(yuǎn)，全世界范圍內(nèi)只有1% 的萎縮性胃炎會發(fā)展成胃癌。
有明確病理性因素的，例如幽門螺桿菌感染、生活不健康等因素導(dǎo)致的 ，應(yīng)第一時間有針對性地進(jìn)行治療，但正常器官衰老導(dǎo)致的腸化、萎縮屬于正常現(xiàn)象，不需要過于焦慮。
03、胃癌防治只有一條路：防！
從早期癌前病變到高級別，病變不會特別明顯，且胃癌癌前病變表現(xiàn)多不典型，有腹脹腹痛、反酸燒心、惡心嘔吐等。
醫(yī)生強調(diào)早期胃癌沒有典型表現(xiàn)，無法通過癥狀進(jìn)行判斷，一旦有癥狀例如惡心嘔吐，基本上就是中晚期。
因此到了一定年齡，根據(jù)自己是否有腫瘤家族史 、是否有不良生活習(xí)慣、生活的地區(qū)有哪些腫瘤高發(fā)，即使沒有癥狀，也要主動去醫(yī)院篩查。
吸煙人群建議40歲以后進(jìn)行低劑量螺旋CT 檢查；
生活在食道癌高發(fā)區(qū)的人群建議40歲做胃鏡檢測；
有結(jié)直腸癌家族史的人群，建議45歲以上做直腸鏡、便潛血檢測；
做完這些檢查，五年內(nèi)即使有身體不舒服的情況，也完全可以不用做其他檢查。
一旦出現(xiàn)短期內(nèi)胃部不適或者無原因的消瘦疲乏、黑便等癥狀，也要及時去醫(yī)院就診 。
04、彩超能代替胃鏡嗎？
不能。彩超不是癌癥篩查和早診的工具。
有很多人覺得做胃鏡難受，就不去做，但現(xiàn)在有很多方法，例如膠囊內(nèi)鏡、無痛內(nèi)鏡，可以避免痛苦。
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