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盆底痙攣綜合征有哪些癥狀?可以用X線檢查嗎?【廣東高尚醫(yī)學(xué)影像】
盆底痙攣綜合征通常是由于排便用力過度,盆底肌肉收縮,導(dǎo)致無法松弛的功能性疾病,妊娠期或產(chǎn)后的女性都較容易發(fā)病。盆底痙攣綜合征可由于各種理由的牽拉或損傷盆底神經(jīng)/盆底肌肉群造成,無特別治療方法,但若合并并發(fā)癥,則需要考慮進(jìn)行手術(shù)。
盆底痙攣綜合征臨床上一般為糞便滯留或便秘,這主要由于盆底和肛門不舒張,無開放,并收縮痙攣所致,常見的癥狀有以下幾種:
1. 腹痛:是盆底痙攣綜合征很常見的臨床癥狀,這是由于盆底痙攣綜合征引起肛門收縮導(dǎo)致的。
2. 便秘:由于肛門處于收縮狀態(tài),糞便較難被及時(shí)排出,甚至?xí)霈F(xiàn)糞便滯留在腸道內(nèi)的情況,若不及時(shí)進(jìn)行治療,還可能引發(fā)腸道梗阻,腸套疊,等并發(fā)癥。
3. 便血:由于長期的排便困難、排便不適合腹痛等癥狀合并,病情繼續(xù)發(fā)展則會(huì)出現(xiàn)便血。
4. 嘔吐:當(dāng)病情發(fā)展嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象,這是因?yàn)殚L期的排便困難而致。
5. 腸疝:由于盆底痙攣綜合征會(huì)使排便出現(xiàn)困難,部分患者因此在排便時(shí)會(huì)更為用力,使腹內(nèi)壓短時(shí)間內(nèi)激增,導(dǎo)致會(huì)陰下降,盆底肌張力減弱,可能產(chǎn)生腸疝、內(nèi)臟下垂等繼發(fā)感染癥狀。
6. 陰道松弛:常見于產(chǎn)后女性,若病情發(fā)展嚴(yán)重,還可能出現(xiàn)大小便失禁的癥狀。
盆底痙攣綜合征有哪些檢查方法?
直腸指檢:可發(fā)現(xiàn)肛管張力升高,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)手指夾持感。
盆底肌電圖:常規(guī)肌電圖和單纖維肌電圖對(duì)盆底痙攣綜合征和恥骨直腸肌肥厚征均非常敏感。
X線排便造影:對(duì)檢查結(jié)直腸肛管的功能、動(dòng)力和解剖結(jié)構(gòu),檢查是否存在病灶。
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