輸尿管結(jié)石有哪些臨床癥狀?對腎臟損傷大嗎?【廣東高尚醫(yī)學(xué)影像】
輸尿管結(jié)石多數(shù)來源于腎臟,腎結(jié)石或結(jié)石碎塊在降落排除中,由于某些因素受阻在輸尿管狹窄處而產(chǎn)生,原發(fā)性的輸尿管結(jié)石不太常見,因為尿鹽晶體比較容易跟隨尿液排入膀胱,一般在輸尿管狹窄或存在異物時會導(dǎo)致結(jié)石受阻。
輸尿管結(jié)石需盡早排出,否則會跟隨停留時間而不斷長大,當(dāng)結(jié)石引起尿流梗阻或擴張積水,就可能損傷腎臟,使腎功能逐漸喪失。
結(jié)石常見于3個部位:腎盂輸尿管連接部,輸尿管跨越髂血管部位,輸尿管膀胱壁段包括膀胱開口處,另外女性結(jié)石還可能經(jīng)過子宮闊韌帶的基底部,男性則在輸精管跨越輸尿管處。
輸尿管結(jié)石會伴有非常明顯的癥狀,如腎絞痛、血尿等。
1. 腎絞痛:輸尿管結(jié)石的主要癥狀,可在運動后或夜間突發(fā)刀割樣劇痛,同時伴有惡心嘔吐現(xiàn)象,部分患者還會出現(xiàn)腰部隱痛或脹痛,有部分患者在疼痛后會發(fā)現(xiàn)結(jié)石隨尿液排出。
2. 腎積水:由于結(jié)石堵塞輸尿管使排尿不暢,造成腎積水,初期的腎積水沒有明顯癥狀,隨著病情發(fā)展,可出現(xiàn)腎功能損傷或尿毒癥。
3. 血尿:大部分輸尿管患者會出現(xiàn)血尿癥狀,但大部分都不具備肉眼可觀察的血色特征,需進行尿液檢查才能發(fā)現(xiàn)。
4. 發(fā)熱:非特異性癥狀,但由于輸尿管結(jié)石誘發(fā)了細菌感染,因此會出現(xiàn)高熱現(xiàn)象,嚴重者可能產(chǎn)生敗血癥。
5. 非特異性明顯癥狀:少部分患者并沒有出現(xiàn)特異性癥狀,往往在排尿時或體檢時方能發(fā)現(xiàn)結(jié)石。
在日常生活中需注意以下幾點,做好輸尿管結(jié)石的預(yù)防工作:
1.多飲水、少憋尿,防止尿液濃縮,每天飲水量不少于250ML,減少尿內(nèi)固體成份的沉淀,預(yù)防新的結(jié)石形成。
2.加強身體鍛煉,增加機體免疫功能,少飲用含有大量高礦物質(zhì)的飲用水或飲品,若存在結(jié)石,也可促使結(jié)石盡快移動排出。
3.限制鈣類、草酸類食物以及動物蛋白的攝入量。
4.加強體育鍛煉,增加機體免疫功能,改善工作環(huán)境,避免長期高溫作業(yè),有針對性改善水源水質(zhì),降低飲用水中濃度過高礦物質(zhì)的含量,是預(yù)防結(jié)石形成的根本途徑。
輸尿管結(jié)石可做哪些檢查?
尿常規(guī)檢查:較常用的檢查方法之一,可在檢查中發(fā)現(xiàn)大量異常紅細胞。
泌尿系統(tǒng)X線檢查:可在輸尿管途徑上表現(xiàn)出結(jié)石影。
尿路造影:可在輸尿管內(nèi)表現(xiàn)出結(jié)石影。
超聲檢查:可在輸尿管行程上表現(xiàn)出結(jié)石。
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