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影像學(xué)檢查中CT、MRI、PET-CT等都有哪些特點(diǎn)？【廣東高尚醫(yī)學(xué)影像】

時(shí)間：2021-10-21 瀏覽量：1583

自1895年X線被發(fā)現(xiàn)后，醫(yī)學(xué)上就開始采用X線用于疾病檢查判斷，并逐漸形成了放射診斷學(xué)，從而為影像學(xué)的發(fā)展和應(yīng)用打下了基礎(chǔ)。

影像學(xué)檢查作為新時(shí)代主要的疾病檢查方法，其大大提擴(kuò)展了人體檢查范圍，且可對(duì)某類疾病進(jìn)行深入的數(shù)據(jù)采集和解剖分析，進(jìn)一步提升了對(duì)人體內(nèi)臟器官發(fā)展的了解，使多項(xiàng)疾病的治療方法得到不斷改進(jìn)。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，影像學(xué)檢查可謂是重要支柱。

X線成像

1895年倫琴發(fā)現(xiàn)了X射線，其具有穿透性、熒光效應(yīng)和攝影效應(yīng)三大特點(diǎn)，也是這三大特點(diǎn)，使X射線被率先用于人體醫(yī)學(xué)影像檢查上。

X線圖像由黑到白不同灰度的影像所構(gòu)建，不同灰度的影像反映的是人體組織結(jié)構(gòu)的解剖和病理狀態(tài)，也就是自然對(duì)比，X線的人工對(duì)比，則是針對(duì)某些缺乏自然對(duì)比的組織或器官，人為地引入一定量的高于其或低于其密度的物質(zhì)，從而產(chǎn)生人工對(duì)比。

常用的X線成像包括熒光透視和X線攝影（平片），透視主要優(yōu)點(diǎn)是可轉(zhuǎn)動(dòng)患者體位，改變觀察方向，進(jìn)而了解各器官的動(dòng)態(tài)變化，但其缺點(diǎn)也很明顯，對(duì)于密度與厚度差別較少的器官觀察度不足，清晰度也不夠高，而平片的成像則更為清晰，且可彌補(bǔ)透視對(duì)密度厚度差別少的器官觀察度，可作為客觀記錄。透視和平片的優(yōu)缺點(diǎn)都非常明顯，兩者可謂互為輔助。

CT成像

CT是用X線束對(duì)人體某部一定厚度的層面進(jìn)行掃描，由探測(cè)器接收透過該層面的X線，轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢姽夂?，由光電轉(zhuǎn)換變?yōu)殡娦盘?hào)，再經(jīng)模擬/數(shù)字轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)為數(shù)字，輸入計(jì)算機(jī)處理。

CT圖像屬于重建圖象，每個(gè)體素的X線吸收系數(shù)可以通過不同的數(shù)學(xué)方法算出。

常用的CT有三種，螺旋CT、CTA以及增強(qiáng)CT。

螺旋CT掃描是在旋轉(zhuǎn)式掃描基礎(chǔ)上，通過滑環(huán)技術(shù)與掃描床連續(xù)平直移動(dòng)而實(shí)現(xiàn)，管球旋轉(zhuǎn)和連續(xù)動(dòng)床同時(shí)進(jìn)行，使X線掃描的軌跡呈螺旋狀，因而稱為螺旋掃描。

CTA則是CT血管顯像的簡(jiǎn)稱，通過注射對(duì)比劑，讓含有對(duì)比劑的血流通過靶器官，進(jìn)行螺旋CT容積掃描并三維重建掃描器官的血管圖像，因此常用于心腦血管的掃描檢查。

增強(qiáng)CT是經(jīng)靜脈注入水溶性有機(jī)碘對(duì)比劑后再行掃描的方法,能使平掃未顯示或者顯示不清的病變顯影，但需注意的是，在注射對(duì)比劑前，需先進(jìn)行碘過敏測(cè)試，若本身有碘過敏癥，需提前告知醫(yī)生。

MRI成像

MRI成像即磁共振成像，在某些醫(yī)院會(huì)用“核磁共振成像”舊稱呼，但磁共振本身是一種從人體內(nèi)獲取電磁信號(hào)并重建出人體信息的斷層成像技術(shù)，和核醫(yī)學(xué)并不相同。磁共振成像可以得到任何方向的斷層圖像，三維體圖像，甚至可以得到空間－波譜分布的四維圖像。但其空間分辨率沒有CT高，掃描偽影也較CT多，且每一個(gè)部分的掃描時(shí)間都相對(duì)長(zhǎng)。

MRA：磁共振血管造影，是指利用血液流動(dòng)的磁共振成像特點(diǎn)，對(duì)血管和血流信號(hào)特征顯示的造影技術(shù)。

MRS：磁共振波譜，是利用MR中的化學(xué)位移現(xiàn)象來確定分子組成及空間分布的一種檢查方法。

MRCP：磁共振膽胰管造影的簡(jiǎn)稱，采用重T2WI水成像原理，顯示膽道和胰管的成像技術(shù)，常用于判斷梗阻性黃疽部位和病因。

MRI水成像：又稱液體成像，采用長(zhǎng)TE技術(shù)，獲取突出水信號(hào)的重T2WI，合用脂肪抑制技術(shù)，使含水管道顯影。

PET-CT成像

PET-CT即正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像，其將PET和CT的技術(shù)融為一體，PET可提供病灶功能與代謝分子信息，CT可提供病灶的精確解剖定位，PET-CT將兩者融合，一次顯像即可獲得全身各方位的斷層圖像。

PET-CT具有靈敏、準(zhǔn)確、特異以及定位的特點(diǎn)，對(duì)于腫瘤和腦部病變的早期診斷有非常高的價(jià)值。

PET-CT能對(duì)腫瘤進(jìn)行早期的判斷以及鑒別，能確定病原灶以及病變范圍，進(jìn)而對(duì)腫瘤進(jìn)行分級(jí)、分期，指導(dǎo)并確定腫瘤治療方案，因此PET-CT能為腫瘤患者爭(zhēng)取到寶貴的治療時(shí)機(jī)。

PET-CT另外一個(gè)重要判斷價(jià)值在于腦部疾病的檢查，如癲癇、老年癡呆等，能對(duì)腦部病灶進(jìn)行精確定位，腦部疾病在檢查中一直由于病灶的定位困難，使治療方案的制定也變得相當(dāng)困難，而PET-CT技術(shù)，則能在病灶的確定上，提供精確的判斷，進(jìn)而解決后續(xù)的治療方案制定難題。