PET/CT沒有檢查出問題，就是代表沒有癌癥嗎？【廈門高尚醫(yī)學(xué)影像】
我們都知道PET-CT的優(yōu)點取決于能夠明確癌證分期，保證醫(yī)生醫(yī)治，并分辨病變位置能否摘除痊愈。許多人做PET-CT查驗會有那樣的疑惑，當(dāng)了解PET-CT查驗一切正常是否沒癌證，這種說法正確嗎?
什么是PET-CT是英文positron emission tomography的縮寫，作為一種比較高端的檢查手段，在腫瘤的檢出方面有著其余檢査手段無可比擬的優(yōu)勢，即“形態(tài)”與“功能”的融合。
所謂的“形態(tài)”就是指通過CT、MRI、B超等檢査手段所反映出的腫瘤病灶的特點。
比如說宮頸癌在CT上會表現(xiàn)為子宮頸處異常的占位，我們可以通過CT看到占位的大小、形狀、邊界、與周圍器官的關(guān)系等，通過造影劑的增強可能觀察到病灶的血液供應(yīng)是否豐富，但是無法通過普通的檢査知曉腫瘤代謝的情況。
而“功能”就是通過放射性核素，反映出腫瘤內(nèi)部代謝的活躍程度，理論上腫瘤組織的代謝比正常組織活躍，通過一個影像學(xué)上稱作SUV值的參數(shù)，就可以反映組織內(nèi)部代謝的活躍程度。一般而言，在一定的范圍內(nèi)，SUV越高，腫瘤的可能性越大。
PET-CT就是將CT影像和放射性核素影像進行“融合”的機器，借此來反映腫瘤的形態(tài)和功能特征，有助于腫瘤的檢出和性質(zhì)判斷。
PET-CT顯像技術(shù)從目前講醫(yī)學(xué)影像學(xué)來講是先進的檢查癌癥的手段，總的診斷準(zhǔn)確性高達90%以上，但也有假陽性(如活動性肺結(jié)核，急性炎癥，活動性結(jié)節(jié)病和炎性假瘤等)和假陰性(如肺泡癌，高分化肝細胞癌，腎臟透明細胞癌，印戒細胞癌，黏液囊腺癌，類癌和高分化腺癌等)
由于PET-CT技術(shù)的創(chuàng)造，從根本上解決了核醫(yī)學(xué)圖像解剖結(jié)構(gòu)模糊的缺陷顯像，同時又采用CT圖像對PET圖像進行全能量衰減校正，使核醫(yī)學(xué)圖像真正達到定量的目的，提高診斷的準(zhǔn)確性。
PET-CT具有多層螺旋CT和PET臨床的共同優(yōu)勢特點，成功的實現(xiàn)了功能圖像信息的互補。PET-CT體檢通過全身檢查可以查出大部分的腫瘤，有近20種：1.星形膠質(zhì)瘤2.顱內(nèi)惡性淋巴瘤3.腦轉(zhuǎn)移瘤4.頭頸部腫瘤5.肺癌6.惡性胸膜間皮瘤7.食道癌8.胃癌9.結(jié)、直腸癌10.肝癌11.胰腺癌12.腎癌13.膀胱癌14.前列腺癌15.卵巢癌16.乳腺癌17.惡性淋巴瘤18.惡性骨病變19.其他惡性腫瘤如黑色素瘤，精原細胞瘤，子宮內(nèi)膜癌，子宮頸癌等。
通過PET-CT檢查進行健康體檢的，如果有癌癥的病灶癌癥都可檢查出來，雖不是全部，但PET/CT顯像確實是醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的檢查方法，總的診斷準(zhǔn)確性也高達90%以上這也是我們要不斷進步的動力。
但如果將PET-CT當(dāng)成常規(guī)體檢項目，很多腫瘤是檢查不出來的。沒有形成實體的腫瘤，活性不高便不容易被機器檢測出來。所以做過PET-CT檢查的人，即使結(jié)果顯示一切正常，也不能保證他一定沒有得癌癥。不同的器官檢測的敏感度不一樣，有些疾病查血比較靠譜，有些檢查可能B超比較靠譜，因此不能盲目信任它。
總而言之PETCT檢測是比較準(zhǔn)確的，結(jié)果是比較準(zhǔn)確的，正視自己的身體狀況，聽從醫(yī)生安排，做到合理的檢查。
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