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急性硬膜下血腫有什么癥狀?廈門高尚醫(yī)學(xué)影像】
什么是急性硬膜下血腫?急性硬膜下血腫是顱內(nèi)血腫中最常見的類型,占50%~60%。臨床根據(jù)血腫出現(xiàn)癥狀的時間分為急性、亞急性和慢性血腫;根據(jù)是否合并腦挫裂傷又分為復(fù)合型血腫和單純性血腫。急性硬膜下血腫指傷后3天內(nèi)出現(xiàn)癥狀者。大部分患者都不是特別了解急性硬膜下血腫,所以今天就跟大家聊聊急性硬膜下血腫有什么癥狀?急性硬膜下血腫如何診斷?
病因
急性硬膜下血腫的受傷機(jī)制一般都為加速性暴力使腦組織與固定的硬膜形成移位,將皮質(zhì)與靜脈竇之間的橋靜脈撕斷,引起出血。也可由于腦組織挫傷后的皮質(zhì)血管出血流入硬膜下腔所致。
臨床表現(xiàn)
急性硬膜下血腫的臨床表現(xiàn)與血腫的范圍、形成速度和合并腦挫裂傷的程度有關(guān)。
臨床癥狀較重,并迅速惡化,尤其是特急性血腫。中間清醒期較少見,昏迷程度逐漸加深。顱內(nèi)壓增高癥狀出現(xiàn)較早,腦疝癥狀出現(xiàn)較快,局灶癥狀如偏癱、失語多見。
急性硬膜下血腫有什么癥狀?急性硬膜下血腫應(yīng)該看什么科室?
急性硬膜下血腫比較常見的癥狀有昏迷、眼瞼下垂、眼痛、意識水平降低。
急性硬膜下血腫大多伴有腦挫裂傷。故臨床表現(xiàn)與腦挫裂傷相似。因?yàn)檠[可能迅速擴(kuò)大,具有臨床表現(xiàn)重、意識變化快和昏迷程度深等特點(diǎn),病人可在數(shù)小時甚至數(shù)分鐘內(nèi)由煩躁轉(zhuǎn)為深昏迷、雙瞳散大乃至死亡。
急性硬膜下血腫患者可前往專業(yè)正規(guī)醫(yī)院的外科、神經(jīng)外科科室進(jìn)行診斷及治療。
急性硬膜下血腫如何診斷?嚴(yán)重程度怎么判斷?
急性硬膜下血腫的診斷
1.X線平片檢查
部分急性硬膜下血腫患者伴有顱骨骨折。
2.頭部CT掃描
表現(xiàn)為高密度的、新月形影。覆蓋于腦表面,可伴有嚴(yán)重的腦挫裂傷或腦內(nèi)血腫。當(dāng)患者有低血紅蛋白血癥或腦脊液通過撕裂的蛛網(wǎng)膜滲入血腫內(nèi)時,急性硬膜下血腫也可表現(xiàn)為等密度影。
3.頭部MRI掃描
不僅能直接顯示血腫范圍,同時對于CT表現(xiàn)等密度的血腫有特殊的高信號表現(xiàn)。
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