得了子宮肌瘤就一定要切除?【廈門高尚健康體檢】
都說做女人挺好的,可是做女人也挺難的,女性朋友常被婦科疾病困擾。
比如每月一次的例假,怕它早來,怕它晚來,還怕它不來……
每個月總有那么幾天不想上班,只想發(fā)火,只想吃吃吃,買買買!
但是,不論是突如其來的造訪,還是一次漫長的過程,都會讓人感到惱火。這時候,女性朋友要多加注意自己的婦科問題。
近些年來,隨著婦科體檢的普及,越來越多的女性檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤。從而產(chǎn)生各種擔憂,害怕影響健康,更害怕惡變。甚至有些女性想要一切了之。
但是,子宮肌瘤并沒有那么恐怖,今天健康君帶大家深入了解一下。
1、子宮肌瘤是什么?
子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。
如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或其他情況時可引起疼痛。以多發(fā)性子宮肌瘤常見。多發(fā)生于30~50 歲的女性,發(fā)病率約為30%。其中以40~50 歲發(fā)生率最高。
子宮肌瘤確切病因不明,可能與體內(nèi)雌激素水平過高,長期受雌激素刺激有關。由于子宮肌瘤生長較快,當供血不良時,可發(fā)生不同的變性。
肌瘤愈大,缺血愈嚴重,繼發(fā)變性愈多。
大多數(shù)子宮肌瘤,如無明顯癥狀,或短期內(nèi)無明顯增大,可暫時觀察,沒有必要切除。
子宮肌瘤的類型
按子宮肌瘤的生長部位分為宮體肌瘤(90%)和宮頸肌瘤(10%)。
按肌瘤與子宮肌壁的關系分為肌壁間肌瘤(60%-70%),漿膜下肌瘤(20%),黏膜下肌瘤(10%-15%)。
2、子宮肌瘤的臨床癥狀
多數(shù)患者無明顯癥狀,僅于盆腔檢查時偶被發(fā)現(xiàn)。若出現(xiàn)癥狀,與肌瘤的部位、生長速度及肌瘤有無變性等關系密切。
月經(jīng)改變:為最常見的癥狀,表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、不規(guī)則陰道流血等。
腹部腫塊:腹部脹大,下腹捫及腫物,伴有下墜感。
白帶增多:有時會有大量膿血性排液及腐肉樣組織排出,伴臭味。
疼痛:一般患者無腹痛,常有下腹墜脹、腰背酸痛等,當漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)時,可出現(xiàn)急性腹痛,肌瘤紅色變時,腹痛劇烈且伴發(fā)熱。
壓迫癥狀:肌瘤向前或向后生長,可壓迫膀胱、尿道或直腸,引起尿頻、排尿困難、尿潴留或便秘。當肌瘤向兩側生長,則形成闊韌帶肌瘤,其壓迫輸尿管時,可引起輸尿管或腎盂積水;如壓迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水腫。
不孕:肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲,或使宮腔變形妨礙受精卵著床,導致不孕。
繼發(fā)性貧血:若患者長期月經(jīng)過多可導致繼發(fā)性貧血,出現(xiàn)全身乏力、面色蒼白、氣短、心慌等癥狀。
低糖血癥:子宮肌瘤伴發(fā)低糖血癥亦屬罕見。主要表現(xiàn)為空腹血糖低,意識喪失導致休克,經(jīng)葡萄糖注射后癥狀可以完全消失。腫瘤切除后低血糖癥狀即完全消失。
3、子宮肌瘤一定要手術切除嗎?
對癥狀嚴重、繼發(fā)貧血、影響懷孕、生長速度快懷疑惡變的,需要手術治療。肌瘤單個大于5公分,或子宮增大如孕3個月,也考慮手術。
手術方式:全子宮切除,即連同宮頸一并切除;次全子宮切除,僅切除子宮體,保留子宮頸;子宮肌瘤剔除,是挖除肌瘤,保留子宮。
手術途徑:開腹,最傳統(tǒng);經(jīng)陰道切除子宮,少做;腹腔鏡,目前技術已比較成熟,優(yōu)點是恢復快,疤痕很??;宮腔鏡,可切除粘膜下肌瘤。
至于選擇何種手術方式,還是要根據(jù)年齡、生育要求、肌瘤位置和大小、數(shù)目等情況,結合個人意愿選擇。
宮頸有異?;蚣×鑫挥趯m頸,考慮全子宮切除;年齡較輕,宮頸沒問題,可以次全子宮切除;單個肌瘤、肌瘤數(shù)量少、年輕、有生育要求,可以肌瘤剔除。
剔除手術后,肌瘤有可能復發(fā)。一是因為極小的肌瘤手術中沒能發(fā)現(xiàn),二是子宮在,土地在,草木還是會長的。
開腹還是腹腔鏡?腹腔鏡是難度相對較高的技術,選擇時需要考慮醫(yī)生的熟練程度。
總結一下:
子宮肌瘤發(fā)病率很高,是良性腫瘤,極少惡變。
小的、無癥狀的子宮肌瘤不需治療,每半年到一年隨訪檢查一次即可。
對需要治療的子宮肌瘤,手術是最常用、最有效的辦法,手術方式根據(jù)癥狀、年齡、生育要求、肌瘤位置和大小,以及個人意愿等決定。
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