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腹壁疝是怎么形成的?哪些人容易產(chǎn)生腹壁疝?【廣東高尚醫(yī)學(xué)影像】
腹壁疝是腹腔內(nèi)的臟器出現(xiàn)移位,從腹壁的薄弱處進(jìn)入了另一個(gè)外置,并向外突出形成包塊。
“疝氣”本質(zhì)上指身體內(nèi)某部分臟器離開正常解剖學(xué)位置,并從薄弱處或孔隙處進(jìn)入其他位置的疾病,一般疝氣會(huì)以發(fā)生部位命名,如切口疝、白線疝、腰疝等。而腹壁疝則是產(chǎn)生在腹壁位置的疝氣,如腹股溝疝、臍疝等都是腹壁疝。
腹壁疝可分為先天性和后天性(常為手術(shù)性),先天性的腹壁疝中較常見的有腹股溝疝,以及小兒腹股溝疝,一般是因患者小腸、網(wǎng)膜或結(jié)腸外突而形成,男性發(fā)生幾率更高。
先天性因素常為胎兒在母體中部分組織發(fā)育不全導(dǎo)致的先天性缺損,有腹壁局部組織發(fā)育缺損,白線纖維上的缺損,腰三角的先天性薄弱等。有部分患兒可在出生后自行痊愈,但若1歲過后仍沒有自愈跡象,需立刻就醫(yī)確定治療方案。
后天性因素,也有人稱為獲得性因素,常因手術(shù)性不良影響所致,如手術(shù)后傷口出現(xiàn)感染、傷口無法愈合等情況,可形成切口疝或造口旁疝,且女性更容易出現(xiàn)后天性腹壁疝。
值得一提的是,在后天性因素中,多次妊娠和肥胖也是一個(gè)不可忽略的起病因。
肥胖人士由于身體中含有較多脂肪組織,在手術(shù)后較正常人的傷口愈合速度更慢,甚至可能難以愈合,部分肥胖人士在手術(shù)后甚至需要進(jìn)行抽脂以保證傷口愈合情況,因此術(shù)后產(chǎn)生腹壁疝的幾率會(huì)比正常人更高。
而女性在妊娠期間,本就強(qiáng)度不高的腹壁組織,會(huì)隨著孕期的增進(jìn)而愈加薄弱,另外胎兒若過大也可能導(dǎo)致臍環(huán)變寬,從而產(chǎn)生臍疝。
有少部分患者是由于腹壓增大而產(chǎn)生的腹壁疝,如長期便秘、長期咳嗽等,這屬于較為少見的情況。
腹壁疝的檢查一般以腹壁上的腫塊變化為依據(jù),一般平臥時(shí)會(huì)消失,站立或用力會(huì)出現(xiàn),在進(jìn)行基礎(chǔ)判斷后,可輔以CT或B超等影像學(xué)方法進(jìn)一步判斷是否為腹壁疝。
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