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坐骨神經(jīng)痛有哪些癥狀?如何進(jìn)行檢查?【廣東高尚醫(yī)學(xué)影像】
坐骨神經(jīng)痛可因多種病因?qū)е?,其為沿坐骨神?jīng)通路的病損,以坐骨神經(jīng)徑路以及分布區(qū)域的疼痛為主的綜合征。
多數(shù)患者是繼發(fā)于坐骨神經(jīng)局部及周圍結(jié)構(gòu)的病變對坐骨神經(jīng)的刺激壓迫與損害,稱為繼發(fā)坐骨神經(jīng)痛,少數(shù)患者為坐骨神經(jīng)炎(原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛)。
醫(yī)學(xué)研究人員認(rèn)為坐骨神經(jīng)痛屬于常見周圍神經(jīng)疾病,在中醫(yī)學(xué)中,坐骨神經(jīng)痛又被稱為腰腿痛。
若從受損部位進(jìn)行劃分,坐骨神經(jīng)痛可分為根性坐骨神經(jīng)痛和干性坐骨神經(jīng)痛,前者的痛感較后者更明顯。
根性坐骨神經(jīng)痛的病癥會隨起病因不同而有所差異,較為常見的起病因是腰椎間盤突出,有部分患者是慢性起病。一般疼痛會從腰部開始向外側(cè)放射,呈燒灼樣或刀割樣疼痛,咳嗽或用力時痛感會加劇。
干性坐骨神經(jīng)痛的壓痛點一般在臀點下,疼痛常由臀部向股后、小腿后外側(cè)放射,有部分患者是因外傷誘發(fā)的急性起病。
坐骨神經(jīng)痛從起病因進(jìn)行劃分,可分為坐骨神經(jīng)炎和繼發(fā)坐骨神經(jīng)痛。
繼發(fā)坐骨神經(jīng)痛較為常見,其起病因眾多,其中常見的為腰椎間盤突出,大部分患者在20-40歲期間患病,臨床上一般以數(shù)周或數(shù)月腰背痛,單側(cè)下肢坐骨神經(jīng)痛為特點。
其余的起病因有腰椎骨性關(guān)節(jié)病,常見于40歲以上的,常年有腰痛史的群體;腰椎骶化、骶椎腰化、隱性脊柱裂等腰骶椎先天畸形群體以及骶髂關(guān)節(jié)炎患者,這部分患者常伴有坐骨神經(jīng)痛癥狀。
坐骨神經(jīng)炎則常因各種類型的感染或全身性疾病誘發(fā),較常見的有上呼吸道感染,一般表現(xiàn)為單側(cè)疼痛,不伴有腰部或背部疼痛,會產(chǎn)生持續(xù)性的痛感,少部分患者則為發(fā)作性痛感。
在坐骨神經(jīng)痛的判斷上,影像學(xué)檢查具有非常重要的價值,如腰骶椎、骶髂關(guān)節(jié)X線片,脊柱MRI,脊髓造影加CT等,都能對其提供清晰可靠的治療依據(jù)。
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