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什么是外陰脂肪瘤?【廈門高尚醫(yī)學(xué)影像】
什么是外陰脂肪瘤?外外陰脂肪瘤屬于外陰良性間葉組織腫瘤,它是由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤,生長部位在陰阜、陰唇或外陰的其他脂肪組織處,最常見的部位是大陰唇。臨床表現(xiàn)與脂肪瘤的大小有關(guān),小的脂肪瘤一般僅有外陰腫塊,無其他不適癥狀,體積較大的腫瘤,會(huì)出現(xiàn)行走不便、性交困難等臨床表現(xiàn)。檢查主要是組織病理學(xué)檢查,治療包括保守治療和手術(shù)治療。
病因
目前,外陰脂肪瘤的發(fā)病機(jī)制和原因尚不明確,考慮可能與遺傳、脂肪代謝以及創(chuàng)傷等物理刺激有關(guān)。
主要病因
遺傳因素
孤立性脂肪瘤與12號(hào)染色體的重組有關(guān),多發(fā)性脂肪瘤患者可有家族史,可能存在如家族性多發(fā)性脂肪瘤病等遺傳性疾病。
脂肪代謝紊亂
外陰脂肪瘤的發(fā)生可能與脂肪代謝紊亂有關(guān)。
創(chuàng)傷物理刺激
創(chuàng)傷后由于局部物理刺激,該部位可產(chǎn)生脂肪瘤,但創(chuàng)傷物理刺激導(dǎo)致外陰脂肪瘤發(fā)病的機(jī)制尚不明確。
好發(fā)人群
多見于多為中年婦女,平均發(fā)病年齡在40歲左右,多見于伴有肥胖、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病的患者。
癥狀
由于外陰脂肪瘤生長較緩慢,其生長部位多位于大陰唇,故其臨床表現(xiàn)與脂肪瘤的大小有重要關(guān)系。主要表現(xiàn)為外陰腫塊、行走不適、性交不適以及外陰腫塊引起的壓迫堵塞癥狀。
外陰脂肪瘤有什么癥狀?外陰脂肪瘤應(yīng)該看什么科室?
外陰脂肪瘤比較常見的癥狀有性交困難、外陰包塊。
一般無不適癥狀,如腫瘤體積較大,則會(huì)有行走不便或性交困難,如腫瘤沿膀胱陰道隔伸展至陰道旁組織,則可阻礙分娩。
外陰脂肪瘤患者可前往專業(yè)正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科、腫瘤科、婦科科室進(jìn)行診斷及治療。
需要做的檢查
體格檢查
視診
外陰脂肪瘤最常見部位是大陰唇,腫瘤大小不一,由于其生長緩慢,其體積一般較小,多呈息肉狀、圓形,有時(shí)呈分葉狀,表面皮膚顏色正常。
觸診
表面光滑、質(zhì)地柔軟,可有假囊性感,可捫及波動(dòng)感。腫瘤與周圍組織分界清楚,無粘連,可推動(dòng)。
下腹及會(huì)陰部B超
B超可以準(zhǔn)確判斷脂肪瘤的位置、大小、質(zhì)地,是實(shí)質(zhì)性的還是囊性的,以及腫物的血液供應(yīng)情況,B超下可見外陰皮下有實(shí)質(zhì)性包塊。
血液生化檢查
甘油三脂和總膽固醇指標(biāo)增高,高脂血癥提示機(jī)體脂肪含量過多,脂肪代謝紊亂,脂肪瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增加,能提示外陰腫物可能為脂肪瘤。
體重及BMI值
測(cè)量體重及體脂情況,計(jì)算BMI值,BMI=體重(kg)/身高(m)的平方。BMI在18.5~23.9kg/m^2為正常水平,若患者BMI>27.9kg/m^2則為超重,BMI>30kg/m^2則為肥胖,肥胖患者患脂肪瘤幾率高。
外陰脂肪瘤如何診斷?嚴(yán)重程度怎么判斷?
位于皮下組織內(nèi),呈圓形分葉狀,大小不等,也可形成帶蒂塊物。鏡下見成熟的脂肪細(xì)胞間有纖維組織混雜。
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