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什么是膠質(zhì)瘤?【廣東高尚醫(yī)學(xué)影像】

時(shí)間:2021-09-29   瀏覽量:928

膠質(zhì)瘤又稱神經(jīng)膠質(zhì)瘤,屬于神經(jīng)外胚層瘤,發(fā)生在神經(jīng)外胚層。神經(jīng)外胚瘤分為兩類,其中一類就是膠質(zhì)瘤,由間質(zhì)細(xì)胞形成;另一類則是神經(jīng)元腫瘤,由實(shí)質(zhì)細(xì)胞形成,在病例數(shù)據(jù)中,膠質(zhì)瘤的發(fā)病率遠(yuǎn)比神經(jīng)元腫瘤高,且兩者從病原學(xué)與形態(tài)上并沒有完全區(qū)別,因此臨床上往往把神經(jīng)元腫瘤也歸至膠質(zhì)瘤中。

膠質(zhì)瘤常發(fā)于男性,有部分腫瘤如室管膜瘤則常見于兒童青年,而髓母細(xì)胞瘤幾乎是發(fā)生于兒童身上。膠質(zhì)瘤有多種分型,其中以星形細(xì)胞瘤發(fā)病率更常見,不同部位與年齡也會影響膠質(zhì)瘤的類型,膠質(zhì)瘤一般分為以下3種分型:

1. 星形細(xì)胞腫瘤:包含星形細(xì)胞瘤、間變性(惡性)星形細(xì)胞瘤、膠母細(xì)胞瘤、毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤、室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤。

2. 混合性膠質(zhì)瘤:包含混合性少枝——星形細(xì)胞瘤、間變性(惡性)少枝——星形細(xì)胞瘤。

3. 脈絡(luò)叢腫瘤:有脈絡(luò)叢乳頭狀瘤和脈絡(luò)叢癌。

4. 少枝膠質(zhì)細(xì)胞腫瘤:含少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤和間變性(惡性)少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤。

5. 來源未明的神經(jīng)上皮腫瘤:含星形母細(xì)胞瘤、星形膠質(zhì)母細(xì)胞瘤和大腦膠質(zhì)瘤病。

6. 室管膜性腫瘤:含室管膜瘤、間變性(惡性)室管膜瘤、粘液乳頭型室管膜瘤、室管膜下瘤。

7. 松果體腫瘤:有松果體細(xì)胞瘤、松果體母細(xì)胞瘤和混合性松果體細(xì)胞瘤——松果體瘤。

8. 胚胎性腫瘤:含髓上皮瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、室管膜母細(xì)胞瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤和髓母細(xì)胞瘤。

9. 神經(jīng)元膠質(zhì)細(xì)胞瘤:有含神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤、神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤、間變性(惡性)神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤、中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤和嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤。

膠質(zhì)瘤的病程進(jìn)展相對緩慢,若腫瘤出現(xiàn)出血或囊變,癥狀會驟然加重,會出現(xiàn)類似腦血管疾病的發(fā)病過程。膠質(zhì)瘤的臨床癥狀有兩種:一種是以頭痛、嘔吐、視力減退、精神癥狀等以顱內(nèi)壓增高為主要表現(xiàn)的癥狀;另一種則是腫瘤浸潤、破壞腦組織后產(chǎn)生的局灶癥狀,可從早期的癲癇到后期出現(xiàn)如癱瘓等神經(jīng)功能缺失癥狀。

膠質(zhì)瘤的影像學(xué)篩查:

1. 超聲篩查:可觀察到腦積水,若嬰兒則通過前囟的掃描,可觀察到是否有腫瘤影像或其他病理變化。

2. 腦電圖篩查:觀察是否出現(xiàn)受限于腫瘤部位的腦電波改變。

3. CT掃描篩查:對膠質(zhì)瘤的判斷非常具有價(jià)值的篩查方法,可顯示腫瘤的部位、范圍、形狀、腦組織反應(yīng)情況和腦室受壓移位情況等。

PET/CT掃描篩查:不僅能觀察到腫瘤的部位、范圍、形狀等CT可觀察到的,還能觀察到腫瘤的生長代謝情況,能對腫瘤的良惡性判斷,分期分級提供更為準(zhǔn)確的依據(jù)。

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