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結(jié)直腸癌是很常見的消化道惡性腫瘤，常發(fā)于直腸及直腸和乙狀結(jié)腸交接，但結(jié)直腸癌又被稱為“幸運(yùn)癌”，因其的治療和預(yù)后都叫其他腫瘤好，結(jié)直腸癌的致死率相比其他惡性腫瘤低。結(jié)直腸癌常發(fā)于40歲后群體，常見于男性，女性發(fā)病率比男性低。

結(jié)直腸癌按組織病理學(xué)分類，可分為以下幾類：

1. 腺上皮癌，其下又分為6種細(xì)分類：① 乳頭狀腺癌，腫瘤組織全部或大部分呈乳頭狀結(jié)構(gòu)；② 管狀腺癌，腫瘤組織形成腺管狀結(jié)構(gòu)，從高分化-中分化-低分化腺癌進(jìn)行分級(jí)；③ 粘液腺癌，癌細(xì)胞分泌大量黏液并形成粘液糊；④ 印戒細(xì)胞癌，腫瘤由印戒細(xì)胞構(gòu)成，無腺管狀結(jié)構(gòu)；⑤ 未分化癌，癌細(xì)胞彌漫成片或成團(tuán)塊狀浸潤性生長，無形成腺管或其他組織結(jié)構(gòu)；⑥ 腺鱗癌，又稱腺棘細(xì)胞癌，腫瘤細(xì)胞中的腺癌與鱗癌成分混雜相見存在。

2. 鱗狀細(xì)胞癌：以鱗狀細(xì)胞為主。

3. 類癌：多源于神經(jīng)脊產(chǎn)出的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞，也有從腺上皮衍化產(chǎn)生。

結(jié)直腸癌的發(fā)病機(jī)制據(jù)病例分析有多種可能，普遍認(rèn)為年齡、精神壓力、內(nèi)分泌因素、環(huán)境變化等都有可能導(dǎo)致其產(chǎn)生，但主要的誘發(fā)因素還是以下幾點(diǎn)：

1. 高油高脂的不良飲食習(xí)慣：低纖維飲食往往與結(jié)直腸癌的發(fā)生有密切關(guān)系，高脂飲食會(huì)刺激膽汁分泌的增多，另外也可讓如脫氧膽酸和石膽酸等致癌物質(zhì)在腸道內(nèi)部增加。

2. 遺傳：普遍認(rèn)為癌變是可通過基因遺傳的，腫瘤細(xì)胞從基因突變而來，而這突變基因又可遺傳給下一代，出現(xiàn)癌種的家族性，使有結(jié)直腸癌家族史的群體，易發(fā)生癌變。

3. 息肉：息肉被視為結(jié)直腸癌的前期病變，一般健康篩查中發(fā)現(xiàn)息肉，需及時(shí)進(jìn)行切除，防治癌變可能。

4. 慢性炎癥刺激：如潰瘍性結(jié)腸炎、慢性菌痢等，能通過肉芽腫，炎性和假性息肉階段而產(chǎn)生癌變。

關(guān)于結(jié)直腸癌的篩查方法，血常規(guī)顯示為小細(xì)胞性貧血，血沉加快；大便潛血試驗(yàn)表現(xiàn)為持續(xù)陽性；X線表現(xiàn)為鋇劑充盈缺損，病變腸壁僵硬，蠕動(dòng)減弱或消失，結(jié)腸袋不規(guī)則，腸管狹窄或擴(kuò)張；結(jié)腸鏡檢查能明確病變性質(zhì)，大小、部分甚至發(fā)現(xiàn)早期病變。另有B超，腹部CT等都可作輔助篩查方法。

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