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 什么是窩狀角質(zhì)松解癥？窩狀角質(zhì)松解癥又稱溝狀跖部角質(zhì)松解癥，是一種發(fā)生于跖部角質(zhì)層的細(xì)菌感染。多見于熱帶和亞熱帶，特別是長(zhǎng)期密切接觸泥土和水的人群容易發(fā)病，其特征是跖部皮膚角質(zhì)層呈環(huán)狀或點(diǎn)狀剝蝕，無自覺癥狀。本病的致病菌目前尚不能完全確定，不止一種，有放線菌屬、奴卡菌屬、須癬毛癬菌、鏈絲菌屬、分枝桿菌屬等。治療原則為全身及局部使用抗菌素，治療效果較為滿意，可以治愈。

病因
窩狀角質(zhì)松解癥的主要病因?yàn)槎喾N細(xì)菌的聯(lián)合感染。目前致病菌尚無法確定，可能為棒狀桿菌和鏈霉菌的協(xié)同作用。此外，患部溫暖潮濕是發(fā)病的必要條件，本病多見于熱帶和亞熱帶地區(qū)，特別是長(zhǎng)期密切接觸泥土和水的人群容易發(fā)病。

主要病因
本病的病因即為腳底皮膚遭受細(xì)菌感染，但病原菌尚未完全明了，目前認(rèn)為鏈霉菌(Stre-ptomyces)、棒狀桿菌、剛果嗜皮菌(congolensis)均可侵犯因汗液浸漬而變軟的角蛋白，從而引發(fā)本病。同時(shí)作為細(xì)菌滋生和侵犯的重要條件，潮濕和溫?zé)岜夭豢缮伲跍嘏睗竦臈l件下，會(huì)使細(xì)菌大量的滋生繁殖，從而出現(xiàn)本病。

流行病學(xué)
窩狀角質(zhì)松解癥多見于熱帶和亞熱帶，特別是長(zhǎng)期密切接觸泥土和水的人群容易發(fā)病。

好發(fā)人群
腳部潮濕人群
窩狀角質(zhì)松解癥好發(fā)于熱帶和亞熱帶人群、長(zhǎng)期密切接觸泥土和水的人、長(zhǎng)期赤腳于泥土中的人群、長(zhǎng)期穿不透氣的鞋子人群、個(gè)人衛(wèi)生較差的人群。

免疫力低下人群
患有一些免疫缺陷病患者極易發(fā)生細(xì)菌感染。

窩狀角質(zhì)松解癥有什么癥狀？窩狀角質(zhì)松解癥應(yīng)該看什么科室？

窩狀角質(zhì)松解癥比較常見的癥狀有腳臭、皮疹。好發(fā)夏季、多見于足多汗者，常累及足趾跖面、跖前部、足跟。皮疹為多數(shù)散在的淺表角質(zhì)層剝蝕，呈環(huán)狀或點(diǎn)狀，直徑約2～4mm，邊緣可繞以深色黑溝而呈火山口狀。病損呈膚色、褐色或黑色。伴多汗者可呈白色浸漬，有惡臭。

窩狀角質(zhì)松解癥患者可前往專業(yè)正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病科、皮膚病科科室進(jìn)行診斷及治療。

需要做的檢查
問診
詢問患者職業(yè)、患者的穿鞋習(xí)慣等以及患者發(fā)病時(shí)間的長(zhǎng)短。

體格檢查
注意觀察患者的皮損位置、大小、顏色、形狀、性質(zhì)等，另外觀察患者腳底皮膚是否出現(xiàn)成片的形似火山口的角層侵蝕。

組織病理學(xué)檢查
取患者皮損邊緣，送去病理科鏡下檢查，等待病理科結(jié)果即可。目的是檢查角質(zhì)層上部，是否出現(xiàn)一般不超過角質(zhì)層三分之二的局限性缺損。

患處皮損直接鏡檢
刮取患處皮屑，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室鏡下檢查，查看是否發(fā)現(xiàn)菌絲。

窩狀角質(zhì)松解癥如何診斷？嚴(yán)重程度怎么判斷？

　　鑒別診斷：

　　需與點(diǎn)狀掌跖角化癥、汗管角化癥鑒別。

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