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  什么是皮膚幼蟲移行癥？皮膚幼蟲移行癥又稱皮膚游走性幼蟲病、移動性幼蟲病、幼蟲移行癥、游走性線狀表皮炎，多是由寄生在貓、犬的某些線蟲、吸蟲或絳蟲的幼蟲移行于皮內(nèi)所引起的曲折的線狀損害，多發(fā)生于熱帶、亞熱帶地區(qū)，好發(fā)于兒童，主要會造成皮膚損害，出現(xiàn)皮膚瘙癢、丘疹、水皰等，可繼發(fā)化膿性感染。本病主要以藥物治療為主，及時治療，預(yù)后較好。

病因
皮膚幼蟲移行癥主要是人體感染寄生蟲所引起，可以通過體表接觸、飲食、喝生水等接觸到寄生蟲，當人體接觸含有這些蚴蟲的貓、犬或其他動物的糞便排泄物所污染的泥土?xí)r即可被感染。幼蟲侵入人體后不能在人體內(nèi)發(fā)育成熟，但可長期寄生，移行于人體組織而引起的病變。

主要病因
引起皮膚幼蟲移行癥的寄生蟲包括巴西鉤口線蟲，犬鉤蟲線蟲、錫蘭鉤口線蟲、窄頭鉤蟲，巴西鉤蟲和犬鉤蟲額幼蟲是本病的主要病原體，這類鉤蟲以貓或犬為自然宿主。此外，感染人的十二指腸鉤蟲和美洲鉤蟲、匐行惡絲蟲、迭宮絳蟲、顎口線蟲、羅阿絲蟲、胃蠅屬和皮蠅屬幼蟲等均可導(dǎo)致該病。

傳播途徑
當人體接觸含有這些蚴蟲的貓、犬或其他動物的糞便排泄物所污染的泥土，或食用未經(jīng)煮熟的含有這些蚴蟲的肉食時，即可被感染皮膚幼蟲移行癥。

皮膚幼蟲移行癥比較常見的癥狀有出現(xiàn)瘙癢性的紅斑、丘疹、水皰，隨診幼蟲的爬行出現(xiàn)線狀的損害。少數(shù)患者可并發(fā)肺部改變，如肺部暫時性、游走性浸潤。

　　動物鉤蟲幼蟲移行癥發(fā)生于人體皮膚與被污染土壤接觸后，其中的感染性幼蟲即可從皮膚侵入，以足部最常見，手部次之。數(shù)小時后局部發(fā)癢，出現(xiàn)紅色丘疹。1～3日后幼蟲在皮膚的生發(fā)層與真皮之間蜿蜒移行，每天數(shù)毫米至數(shù)厘米，形成紅色蛇形皮損，呈刺繡樣，略高出皮膚表面?；颊哂须y怨的奇癢，尤以夜間為甚。巴西鉤蟲與犬鉤蟲除引起匐行疹外，偶可經(jīng)皿移行至肺部，并在痰中出現(xiàn)。臨床上有輕度咳嗽，但不發(fā)熱。臨床上，皮膚幼蟲移行癥患者也可出現(xiàn)全身性變態(tài)反應(yīng)，如發(fā)熱、蕁麻疹、血中嗜酸性粒細胞增多、乏力、肌肉酸痛和食欲不振等。

皮膚幼蟲移行癥患者可前往專業(yè)正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病科、感染科、皮膚病科科室進行診斷及治療。

需要做的檢查
病史及體格檢查
了解患者有無接觸貓、犬或進食生食等病史，查看患者皮疹形態(tài)、大小、部位等其他特征，對疾病做出初步判斷。

組織病理學(xué)檢查
幼蟲在移行過程中，在組織或器官內(nèi)產(chǎn)生異位性病變，常在表皮的顆粒層或棘層棲居，并形成隧道，周圍有慢性炎細胞及嗜酸細胞浸潤，可在病灶中找到幼蟲，幫助診斷疾病。

X線檢查
查明幼蟲是否侵犯到肺部，查看肺部是否有游走性浸潤。

皮膚幼蟲移行癥如何診斷？嚴重程度怎么判斷？

皮膚幼蟲移行癥如何鑒別診斷？ 　

本病需與廣州管圓線蟲病、豬囊尾蚴病、曼氏裂頭蚴病、斯氏貍殖吸蟲蚴病、犬弓首線蟲蚴病作鑒別診斷。從感染病史來看顎口線蟲病患者常有生吃魚類、肉類史，而廣州管圓線蟲病發(fā)病前有進食未煮熟的淡水螺史，豬囊尾蚴病發(fā)病前患者有進食生蔬菜史，曼氏裂頭蚴病發(fā)病前患者有進食未煮熟的淡水蝦、蟹、魚肉史，斯氏貍殖吸蟲蚴病發(fā)病前患者有進食未煮熟的淡水蝦、蟹、魚肉史，犬弓首線蟲蚴病發(fā)病前患者常有與狗密切接觸史。

從臨床表現(xiàn)上廣州管圓線蟲病多無皮下游走性腫塊;斯氏貍殖吸蟲蚴病、犬弓首線蟲蚴病少有皮下游走性腫塊。最有效的鑒別辦法是通過對病變部位的活組織檢查檢出病原蟲進行形態(tài)學(xué)比較做出鑒別。

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