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什么是食管息肉?【廈門高尚醫(yī)學(xué)影像】
什么是食管息肉?食管息肉是指起源于食管黏膜層及黏膜下層的息肉樣外觀的良性腫瘤,本病病因不明,發(fā)病可能與慢性炎癥有關(guān)。一般病史較長,進(jìn)展緩慢,癥狀主要取決于息肉的部位和大小,息肉較大時(shí)可出現(xiàn)咽下困難和胸骨后疼痛感,少數(shù)出現(xiàn)嘔血和呼吸困難的癥狀。當(dāng)劇烈的咳嗽或嘔吐時(shí),部分帶蒂的息肉可從食管腔內(nèi)嘔出,此癥狀是本病的特征。
病因
食管息肉是發(fā)生于食管的黏膜層或黏膜下層的一種良性腫瘤,目前引起食管息肉的病因尚不明確,眾多學(xué)者認(rèn)為其發(fā)病可能與慢性炎癥關(guān)系密切。
主要病因
食管息肉病因不明,目前認(rèn)為可能與慢性炎癥有關(guān),而是否與幽門螺桿菌感染有關(guān)尚需作進(jìn)一步研究。
流行病學(xué)
食管息肉是罕見的食道良性腫瘤之一,尚無確切的流行病學(xué)數(shù)據(jù)。本病以中老年多見,男性多于女性,多發(fā)生于50歲以上。
好發(fā)人群
食管息肉多見于50歲以上的中老年男性。
癥狀
食管息肉較少見,臨床上多無明顯癥狀。當(dāng)息肉明顯增大堵塞管腔時(shí)可出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛,壓迫呼吸道可出現(xiàn)咳嗽、哮喘等。當(dāng)息肉表面形成潰瘍時(shí),可導(dǎo)致嘔血或黑便的發(fā)生。部分劇烈咳嗽的患者還可能出現(xiàn)將息肉嘔出的情況。
典型癥狀
臨床表現(xiàn):
本病進(jìn)展較慢,病史較長,其癥狀因腫瘤大小而異。蒂較長的食管息肉偶然從口腔吐出為特征性癥狀,少數(shù)病人因腫瘤誤吸入呼吸道而造成窒息。吞咽困難也比較常見,隨腫瘤長大可進(jìn)行性加重,瘤體較大者可產(chǎn)生壓迫癥狀,也可出現(xiàn)胸骨后疼痛、悶脹不適、體重下降等癥狀。
食管息肉患者可前往專業(yè)正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)科、外科、消化內(nèi)科、胃腸外科科室進(jìn)行診斷及治療。
食管息肉如何診斷?嚴(yán)重程度怎么判斷?
診斷檢查:
X線鋇餐造影可見病變部位食管腔呈橫形腫大,近遠(yuǎn)心端食管腔正?;蚵詳U(kuò)張。鋇劑在腫瘤表面有分流或偏一側(cè)通過,食管黏膜完整光滑。食管鏡檢查有助于確定瘤蒂部位、瘤體大小、有無惡變,同時(shí)可鉗取活檢,瘤體小而蒂細(xì)者可在鏡下切除。。
胃鏡檢查
胃鏡檢查可直接觀察息肉的大小、位置、表面是否有出血、潰瘍等,同時(shí)還可以鉗夾組織,行組織病理學(xué)檢查,最終確診依靠組織病理學(xué)檢查結(jié)果。
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