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什么是脊髓內(nèi)膿腫?【廈門(mén)高尚醫(yī)學(xué)影像】
什么是脊髓內(nèi)膿腫?脊髓內(nèi)膿腫是少見(jiàn)的腔隙性、化膿性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,其成因與腦膿腫相似,感染性滲出導(dǎo)致產(chǎn)酶的多核細(xì)胞為主的炎癥,引起液化性壞死,壞死組織被纖維母細(xì)胞產(chǎn)生的囊所包圍。隨膿腫所在部位、大小、數(shù)目和延續(xù)時(shí)間而不同,基本均表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)及括約肌功能障礙。脊髓內(nèi)膿腫早期診斷困難,治療不當(dāng)致殘率高,為提高對(duì)本病的早期診斷,選擇正確治療方法。
脊髓內(nèi)膿腫有什么癥狀?脊髓內(nèi)膿腫應(yīng)該看什么科室?
脊髓內(nèi)膿腫比較常見(jiàn)的癥狀有頭痛、頸痛。
脊髓內(nèi)膿腫的臨床表現(xiàn)
為頭痛、頸痛或腰背部痛,伴發(fā)熱等感染征象,以后出現(xiàn)肢體癱瘓、麻木和括約肌功能障礙等。
脊髓內(nèi)膿腫患者可前往專(zhuān)業(yè)正規(guī)醫(yī)院的外科、神經(jīng)外科科室進(jìn)行診斷及治療。
病因
脊髓內(nèi)膿腫多數(shù)繼發(fā)于感染之后,少部分可為不明確病因所致,致病菌多為金黃色葡萄球菌,少數(shù)為鏈球菌、肺炎球菌、大腸桿菌、真菌(如放線菌)等。在兒童和青年人中高發(fā),個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生差及其他系統(tǒng)感染易引發(fā)此病。
好發(fā)人群
脊髓內(nèi)膿腫在兒童和青年人中高發(fā),可能與此類(lèi)人群免疫系統(tǒng)興奮有關(guān)。
個(gè)人衛(wèi)生差可引發(fā)此病,因自身細(xì)菌較多易發(fā)生機(jī)會(huì)性感染。
脊髓內(nèi)膿腫如何診斷?嚴(yán)重程度怎么判斷?
脊髓內(nèi)膿腫的診斷檢查
脊髓CT和MRl檢查,能顯示膿腫的部位、大小及范圍。
脊髓內(nèi)膿腫的鑒別診斷
髓內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)與脊髓膿腫相似,如外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)、腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)及蛋白均升高;脊柱平片見(jiàn)椎間盤(pán)炎、脊髓炎或椎旁感染,應(yīng)懷疑脊髓內(nèi)膿腫。
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