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腦垂體瘤是什么?為什么能改變內(nèi)分泌功能?【廣東高尚醫(yī)學(xué)影像】

時(shí)間:2021-09-06   瀏覽量:1022

腦垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤,發(fā)病率約占顱內(nèi)腫瘤的10%,常見(jiàn)于前葉腺瘤,少部分患者是后葉細(xì)胞病變。需注意的是,多數(shù)顱內(nèi)癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移都會(huì)影響到腦垂體,在診斷上與原發(fā)性垂體瘤容易出現(xiàn)診斷混亂。 

腦垂體位于大腦正中和雙眼厚方,是人體內(nèi)分泌的控制臺(tái),包括血糖、身高、男性胡子、女性月經(jīng)等功能,都是腦垂體作用下的功能。當(dāng)腦垂體出現(xiàn)病變,人體的內(nèi)分泌功能也會(huì)隨之發(fā)生改變,生理代謝和相應(yīng)臟器就會(huì)出現(xiàn)病變癥狀。不論是顱內(nèi)腫瘤轉(zhuǎn)移引起的,還是腦垂體體內(nèi)產(chǎn)生的病變,都會(huì)造成腦垂體被擠壓,控制功能發(fā)生異常變化。

腦垂體瘤的癥狀:

1. 激素分泌異常癥群:分為激素分泌過(guò)多癥群和激素分泌過(guò)少癥群,兩者都是腦垂體病變導(dǎo)致的激素分泌功能失常。前者會(huì)因生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多造成肢端肥大癥,后者則因正常垂體組織被破壞,常伴發(fā)閉經(jīng)、不育或陽(yáng)痿。

2. 神經(jīng)纖維刺激癥:屬于腦垂體周遭組織被腫瘤壓迫的癥狀,會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性頭痛的癥狀,另有一部分患者會(huì)出現(xiàn)視神經(jīng)壓迫癥,具體表現(xiàn)為視力衰退、視野缺損和眼底改變。視壓迫部位的不同,會(huì)出現(xiàn)不同的壓迫癥狀。

腦垂體瘤的影像診斷成像表現(xiàn):

1. X線顱平片:正側(cè)位片示蝶鞍增大、變形、鞍底下陷,有雙底,鞍背變薄向后豎起,骨質(zhì)常吸收破壞

2. CT:大腺瘤能看到腫瘤呈圓形、類(lèi)圓形,或腫瘤穿過(guò)鞍膈向上生長(zhǎng);微腺瘤平掃可無(wú)任何異常。增強(qiáng)CT掃描可在垂體腺內(nèi)出現(xiàn)低密度,垂體柄及垂體柄下毛細(xì)血管床出現(xiàn)偏移。

3. 磁共振成像:大腺瘤成像為腫瘤呈光滑類(lèi)圓形、橢圓形、分葉狀,也可能出現(xiàn)囊內(nèi)壞死,腫瘤向上生長(zhǎng),突破鞍膈等表現(xiàn);微腺瘤可表現(xiàn)為腫瘤呈形態(tài)(垂體柄局部部隊(duì)稱(chēng))和信號(hào)上的改變。

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