什么是卵巢囊腫？【西安高尚健康體檢】
什么是卵巢囊腫？卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種，各種年齡均可患病，但以20-50歲最多見。卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤，有各種不同的性質(zhì)和形態(tài)，即：單一型或混合型、一側性或雙側性、囊性或實質(zhì)性、良性或惡性，其中以囊性多見，惡性變的程度很高。腹腔鏡檢查可直接看到腫物的大體情況，可觀察整個盆腹腔，在可疑部位進行多點活檢并吸收腹液進行細胞學檢查可確定診斷及術后監(jiān)護。但對巨大腫塊或粘連性腫塊患者禁忌施行，也無法觀察到腹膜后淋巴結。若囊腫為惡性的卵巢腫瘤，和其他腫瘤一樣，能制造和釋放抗原，激素及酶等多種產(chǎn)物，這些物質(zhì)在患者血清中可通過免疫學，生化等方法測出，稱為腫瘤標志物，提示體內(nèi)存在某種腫瘤。
卵巢囊腫有什么癥狀？
卵巢囊腫比較常見的癥狀有下腹痛、月經(jīng)不調(diào)、下腹腫塊。
卵巢囊腫的癥狀
早期并無明顯的臨床表現(xiàn)，患者往往因其他疾病就醫(yī)在行婦科檢查時才被發(fā)現(xiàn)?；颊呶从|及下腹腫塊前的最初癥狀是下腹不適感，表現(xiàn)為下腹或骼窩部充脹、下墜感。按腹部而發(fā)現(xiàn)腹內(nèi)有腫物，感覺腹痛，月經(jīng)出現(xiàn)紊亂，囊腫而發(fā)生扭轉，則有嚴重腹痛腹帳、呼吸困難、食欲降低、惡心及發(fā)熱等。較大的囊腫會對膀胱附近造成壓迫，引起尿頻和排尿困難。
具體癥狀：
1、下腹不適感：為患者未觸及下腹腫塊前的最初癥狀。由于腫瘤本身的重量以及受腸蠕動及體位變動的影響，使腫瘤在盆腔內(nèi)移動牽扯其蒂及骨盆漏斗韌帶，以致患者有下腹或骼窩部充脹、下墜感。
2、腹圍增粗、腹內(nèi)腫物：是主訴中最常有的現(xiàn)象?；颊哂X察自己的衣服或腰帶顯得緊小，方才注意到腹部增大，或在晨間偶然感覺，因而自己按腹部而發(fā)現(xiàn)腹內(nèi)有腫物，加之腹脹不適。
3、腹痛：如腫瘤無并發(fā)癥，極少疼痛。因此，卵巢瘤患者感覺腹痛，尤其突然發(fā)生者，多系瘤蒂發(fā)生扭轉，偶或為腫瘤破裂、出血或感染所致。此外，惡性囊腫多引起腹痛、腿痛，疼痛往往使患者以急癥就診。
4、月經(jīng)紊亂：一般卵巢，甚至雙側卵巢囊腫，由于并不破壞所有的正常卵巢組織，故多半不引起月經(jīng)紊亂。有的子宮出血并不屬于內(nèi)分泌性，或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改變，引起子宮內(nèi)膜充血而起；或由于卵巢惡性腫瘤直接轉移至子宮內(nèi)膜所致。因內(nèi)分泌性腫瘤所發(fā)生的月經(jīng)紊亂常合并其他分泌影響。
5、壓迫癥狀：巨大的卵巢腫瘤可因壓迫橫膈而引起呼吸困難及心悸，卵巢腫瘤合并大量腹水者也可引起此種癥狀；但有的卵巢腫瘤患者的呼吸困難系由一側或雙側胸腔積液所致；并且往往合并腹水，形成所謂 M eigs 綜合癥。巨大的良性卵巢囊腫充盈整個腹腔，使腹腔內(nèi)壓增加，影響下肢靜脈回流，可導致腹壁及雙側下肢水腫；而固定于盆腔的惡性卵巢囊腫壓迫髂靜脈，往往引起一側下肢水腫。盆腹腔臟器受壓，發(fā)生排尿困難、尿潴留、便急或大便不暢等現(xiàn)象。
卵巢囊腫嚴重嗎，不治療會怎樣？
取決于患者年齡，癥狀是否惡變，囊腫的部位，體積，大小，生長速度，造成子宮附件的變形情況。功能性卵巢囊腫無影響，其他類型的囊腫，體積小，良性，生長速度慢的影響較小。不過，卵巢囊腫與不孕高度相關，還是需要積極治療。
卵巢囊腫扭轉的典型癥狀是突然發(fā)生一側下腹劇痛，常伴惡心、嘔吐甚至休克，系腹膜牽引絞窄引起。
大致上卵巢囊腫的種類可分為下列幾種：
?、惫δ苄阅夷[：這是最常見的囊腫。發(fā)生在排卵周期的育齡婦女，異常量的液體聚集在濾泡內(nèi)或黃體內(nèi)，形成濾泡囊腫或黃體囊腫。這種功能性囊腫有時會很大，但不管用藥與否，通常會在三個月內(nèi)自行消失。
?、渤鲅阅夷[：有時濾泡囊腫及黃體囊腫生長過速，造成卵巢的組織牽扯而裂開流血。這些血液因沒有出口出去而積在卵巢里，就稱為出血性囊腫。這種囊腫一般會自行消失但所需時間較長。如果身體不適的現(xiàn)象較為明顯，則可服藥減緩癥狀。只有在少數(shù)的情況下，病人呈現(xiàn)較嚴重癥狀時才需要開刀切除。
?、碀{液性上皮囊腫及黏液性上皮囊腫：在觀察三個月后，仍然存在的囊腫有可能是屬于上皮卵巢囊腫，而非功能性囊腫。這是因為具有分泌功能的漿液細胞及黏液細胞在排卵后被包埋在卵巢內(nèi)，不斷的分泌液體形成囊腫。這種囊腫是不會消失的，需要開刀切除。
?、辞煽肆δ夷[(子宮內(nèi)膜異位瘤)：是指子宮內(nèi)膜異位癥長在卵巢內(nèi)，在卵巢內(nèi)形成大量黏稠咖啡色像巧克力狀的液體。因為子宮內(nèi)膜異位瘤會隨著時間增加而變大，漸漸侵蝕正常的組織，造成卵巢組織不可逆的損害。經(jīng)過評估其嚴重性后，可能需要開刀處理。
?、祷チ觯哼@是一種很特別的囊腫，可能是在胚胎時期的細胞分化上出了問題， 經(jīng)過很久的時間才表現(xiàn)出來。它會在卵巢內(nèi)生成毛發(fā)、牙齒還有一些油脂類的聚集。由于畸胎瘤本身不會自行消失，而且還有可能不斷的成長， 另有15% 機率會造成卵巢扭轉，所以最好及早切除。一般來說惡性的比率小于千分之一。
?、堵殉舶侯净悸殉舶┑臋C率相當?shù)?，但因為位于骨盆腔?nèi)，并不容易早期發(fā)現(xiàn)。
卵巢囊腫患者可前往專業(yè)正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科、生殖健康、婦科科室進行診斷及治療。
卵巢囊腫如何診斷？
1.B超：這是檢查中簡單，最有效的。良性聲像：單側，囊性，惡性聲像：邊界不清，多分隔，腹水等。需要注意的是巧克力囊腫和附件膿腫聲像圖容易混淆。
2.放射檢查：放射學診斷腹部平片，靜脈腎盂造影，吞鋇檢查，淋巴造影等協(xié)助診斷。電子計算機體層掃描可鑒別良、惡性腫瘤，盆腔腫塊合并腸梗阻的診斷，能顯示肝、肺及腹膜后淋巴結轉移。
3.腹腔鏡檢查：腹腔鏡檢查可直接看到腫物的大體情況，可觀察整個盆腹腔，在可疑部位進行多點活檢并吸收腹液進行細胞學檢查，可確定診斷及術后監(jiān)護。它的缺點是不能用于巨大腫塊或粘連性腫塊的患者，也無法觀察到腹膜后淋巴結。
4.超聲檢查：超聲檢查對卵巢腫瘤的診斷有很重要意義，能檢測到腫塊的部位，大小、形態(tài)及性質(zhì)，提示腫瘤囊性或實性，良性或惡性，并有與其它疾病鑒別。臨床診斷符合率90%。但直徑1-2cm的實性腫瘤不容易測出。
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