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乙肝患者必須要做哪些影像學(xué)檢查?【廈門高尚醫(yī)學(xué)影像】

時間:2021-08-19   瀏覽量:1480

 乙肝為什么要做影像學(xué)檢查

  乙肝患者接受影像學(xué)檢查對肝臟的診斷和治療非常關(guān)鍵,可以直觀的評估肝臟組織學(xué)整體的一個情況,可以看有沒有慢性肝炎的表現(xiàn),還可以篩查有沒有肝癌的發(fā)生,另外能幫助鑒別診斷,看有沒有門靜脈曲張,觀察有無肝脾腫大等等。以B超為例,當(dāng)肝臟出現(xiàn)纖維化時,纖維化類似于皮膚的疤痕組織,質(zhì)地比較堅硬,所以B超檢查提示強回聲,這就說明肝臟出現(xiàn)了纖維化跡象,需要及時的干預(yù)治療。

彩超、CT和核磁共振檢查都有哪些優(yōu)缺點

1.超聲檢查。

  它的優(yōu)點第一個它是無創(chuàng),患者沒有痛苦,因為它不損傷到肝臟。第二個是出結(jié)果比較迅速,做完之后患者就可以拿到報告。第三個就是它對于形態(tài)學(xué)檢測的話,是可以觀測到甚至兩公分這樣一個異常的形態(tài)學(xué)的變化,而且陽性率可以說高達(dá)80%。所以它作為早期比較敏感的檢測手段,去發(fā)現(xiàn)肝臟里面的硬化的程度,肝臟里面有沒有占位性的病變。


它的缺點也是存在的,因為這個彩色超聲的話,它可以受到腹腔的一些臟器、氣體的影響和干擾,所以還是存在一定局限,那么同時超聲診斷,檢查醫(yī)生的技術(shù)掌握熟練程度,和他個人的分析判斷的能力,也有一定的影響,所以這兩個方面的話,就可以說明我們還是需要其它的影像學(xué)檢測,來進行優(yōu)勢互補。

2.CT檢查

  CT它是X線束從多個方向,對人體的某一個層面的組織器官進行掃描,那么這個里面涉及到的原理是比較復(fù)雜,簡單一點來講,就是這樣一個光的信號,它要轉(zhuǎn)變成電信號,最終轉(zhuǎn)變成數(shù)字信號,輸入到計算機,在計算機上面成像顯示出來。那么這樣的話,影像醫(yī)生在計算機上面,可以看到這樣一個成像的實體,所以也稱之為多層面的掃描,也被稱為橫斷面的掃描。

  CT檢查相比較彩超,或者相比較核磁共振,那它主要的優(yōu)點會更加敏感的去識別組織臟器的一些病變,比如說64排的CT,它可以檢測到肝臟里面5毫米的病變,彩色超聲是2公分這樣一個病變可以捕獲,所以從這個意義上來講CT更加敏感。

  當(dāng)然它也存在缺點,主要的缺點是有放射線吸收,因此在短時期之內(nèi),我們不建議反復(fù)、重復(fù)的去為患者實施一個CT的檢查。

3.核磁共振

  核磁共振的原理,是將患者置于一個特殊的磁場當(dāng)中,通過射頻激發(fā)人體的一個氫原子核,引起氫原子核的共振,那么一種共振之后的能量,可以被我們外面的一個接受器接收,這種能量接收之后,轉(zhuǎn)換成計算機上面的這樣一個數(shù)字信號,最終成像,所以我們稱之為核磁共振成像系統(tǒng)。

  它主要的優(yōu)點是對軟組織有比較好的,比較高的一個分辨力,比如說對囊性的,脂肪性的,以及亞急性壞死的一些組織,具有比較高的分辨力。當(dāng)然還有一個優(yōu)點是,它可以形成一個多系列的,從不同的角度來分辨正常組織與病變組織的一個圖像,所以它會為后續(xù)的臨床診斷,提供非常重要的依據(jù)。

  當(dāng)然它也有它的缺點,它的缺點是要求患者的依從性比較高,因為它需要患者在一個固定的體位,需要維持一定的時間,所以這也是對患者的依從性,有比較高的要求。

總之,超聲影像、CT和核磁共振,實際上它們采集的方法不同,得到的結(jié)論應(yīng)該說是基本上近似。但是超聲檢查,因為簡便易行,可以反復(fù)重復(fù),并且患者沒有痛苦,所以是臨床上比較受歡迎的一個方法。那么在這個基礎(chǔ)上,如果發(fā)現(xiàn)了一些比較可疑的病變,可以繼續(xù)進行CT,或者是MRI,也就是我們說的核磁共振成像的這個檢查。

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