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   肺癌已成為人類癌癥死亡的主要原因之一，且發(fā)病率和死亡率均居癌癥之首。肺癌在我國也是第一大癌癥，目前發(fā)病率和死亡率增長迅速。因此，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、正確分期和合理治療對(duì)延長肺癌患者生命，改善其生活質(zhì)量具有重要意義。PET/CT作為一種集解剖顯像與功能顯像為一體的先進(jìn)診療設(shè)備，自臨床應(yīng)用以來，其在惡性腫瘤尤其在肺癌的應(yīng)用上日益得到廣泛認(rèn)可，并于2008年被美國國家癌癥綜合網(wǎng)（NCCN）列為肺癌診斷、評(píng)估的重要方法。

1. PET/CT在肺癌診斷中的應(yīng)用

孤立性肺結(jié)節(jié)是肺癌早期的常見表現(xiàn)，且大多數(shù)缺乏典型形態(tài)學(xué)表現(xiàn)。高分辨率CT診斷孤立性肺結(jié)節(jié)主要依靠其形態(tài)特征及供血狀態(tài)，然而大量臨床病例表明，相當(dāng)多的形態(tài)特征因素交叉存在于良惡性結(jié)節(jié)中，對(duì)于臨床確診形成局限。18F-FDG PET/CT對(duì)肺結(jié)節(jié)進(jìn)行顯像，能夠同時(shí)獲得腫瘤形態(tài)特征及腫瘤代謝程度信息，腫瘤的惡性程度與腫瘤組織的FDG攝取成正比，腫瘤的惡性程度越高，F(xiàn)DG攝取越明顯。PET/CT在肺癌臨床診斷中具有很高的實(shí)用價(jià)值，其對(duì)孤立性肺結(jié)節(jié)的敏感性顯著高于CT。

2. PET/CT在肺癌分期中的應(yīng)用

肺癌的TNM分期是肺癌診斷及治療方案選擇中的一個(gè)非常關(guān)鍵的步驟，準(zhǔn)確的臨床分期能夠避免不必要的手術(shù)及給患者帶來不必要的痛苦，同時(shí)也可避免分期過高而失去根治的機(jī)會(huì)。PET/CT作為一種全身顯像，其最大的優(yōu)勢便是清晰地顯示病變?cè)谌淼姆植记闆r，對(duì)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移具有極高的檢出率，能夠做到一站式分期，準(zhǔn)確顯示原發(fā)灶和全身累及情況，從而達(dá)到精準(zhǔn)分期。

3. PET/CT在肺癌治療療效監(jiān)測中的應(yīng)用

肺癌患者在接受手術(shù)、放療或化療等治療手段之后，如何準(zhǔn)確及時(shí)地檢測治療效果至關(guān)重要。目前的研究表明，僅僅依靠治療后腫瘤體積減小可能無法更好地判斷預(yù)后，且測量腫瘤大小的方法學(xué)也受到質(zhì)疑。但PET/CT作為功能影像學(xué)與解剖影像學(xué)相結(jié)合的綜合體，兩者相互印證，產(chǎn)生1+1＞2的效應(yīng)。當(dāng)肺癌患者接受手術(shù)治療后，PET/CT可監(jiān)測術(shù)區(qū)復(fù)發(fā)及全身轉(zhuǎn)移情況。治療后病變局部持續(xù)攝取增高提示腫瘤殘留或復(fù)發(fā)。當(dāng)肺癌患者接受放療、化療、免疫及中藥等治療方法時(shí)，可早期對(duì)療效進(jìn)行評(píng)估。且PET/CT作為一種無創(chuàng)性檢查，可以重復(fù)多處對(duì)肺癌患者的療效進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控。

總結(jié)：PET/CT已成為肺癌診斷、分期及評(píng)價(jià)治療療效的一把利器，推動(dòng)肺癌的診斷走上了新臺(tái)階，為延長肺癌患者的生命，改善患者的生活質(zhì)量作出重大貢獻(xiàn)。