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【廈門高尚醫(yī)學(xué)影像】乳腺檢查,超聲和鉬靶哪個(gè)適合?
現(xiàn)代社會(huì),女性承受著家庭和工作的壓力,身體處于亞健康狀態(tài),乳腺疾病是女性最普遍的疾病。隨著生活方式的改變,我國(guó)乳腺癌的發(fā)病率也日漸升高,在城市地區(qū),乳腺癌已經(jīng)成為女性惡性腫瘤發(fā)病前列的疾病病種。
超聲和鉬靶,是常規(guī)篩查乳腺疾病的兩種重要方法,那到底哪種檢查最適合?
超聲和鉬靶的區(qū)別
1. 超聲
擅長(zhǎng)辨別腫塊,對(duì)細(xì)小鈣化敏感度較差。
優(yōu)勢(shì):乳腺超聲沒有放射性,可以根據(jù)需要反復(fù)檢查;超聲能清楚分辨層次,鑒別囊性與實(shí)性腫塊的準(zhǔn)確率可達(dá)100%,能大致判斷腫瘤的良惡性;超聲科引導(dǎo)穿刺活檢;超聲還可以了解腋窩和鎖骨上淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移。
缺點(diǎn):超聲對(duì)很多細(xì)微鈣化灶難以分辨清楚。
那是因?yàn)?,乳腺癌的主要表現(xiàn)之一就是鈣化,成簇樣、泥沙樣、桿狀、分枝狀的微鈣化灶,常常提示乳腺癌的可能。
但大家也不用看到鈣化就緊張,有問(wèn)題的惡性“鈣化”是非常少見的,但為了以防萬(wàn)一,明確診斷十分必要。
2. 鉬靶
主要看鈣化,容易遺漏腫塊。
優(yōu)勢(shì):鉬靶對(duì)發(fā)現(xiàn)微小鈣化最具有優(yōu)勢(shì),進(jìn)而能夠發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀或觸摸不到的腫瘤,診斷效率甚至高于磁共振。
缺點(diǎn):鉬靶是將整個(gè)乳房壓扁透視,如果患者乳腺腺體豐富,腺體會(huì)與病變重疊在一起,于是難以辨別是腺體還是病變;如果乳房體積偏小、腫塊又靠近胸壁,無(wú)法進(jìn)入透視范圍,導(dǎo)致檢查不到,容易有遺漏;鉬靶有一定放射性,不適宜頻繁檢查;做鉬靶會(huì)比較痛。
這是因?yàn)榕栽陆?jīng)來(lái)潮前5-7天乳房會(huì)出現(xiàn)脹滿疼痛感,如果此時(shí)做鉬靶檢查,加壓板夾緊乳腺,就會(huì)更痛。
所以月經(jīng)干凈后10天左后檢查鉬靶最合適。
超聲和鉬靶什么情況下適合做?
1. 只做超聲檢查
超聲是青年人乳腺普查的首選。
一般建議35歲以上女性一年做一次乳腺超聲檢查。
2. 只做鉬靶檢查
60歲以上女性,腺體已經(jīng)開始萎縮,不用擔(dān)心腺體重疊在一起的問(wèn)題,此時(shí)只查一個(gè)鉬靶也是可以的。
3. 兩種檢查都要做
做過(guò)超聲后發(fā)現(xiàn)可疑病灶,需要進(jìn)一步確診;
檢查者年齡超過(guò)40歲,且以前從來(lái)買有做過(guò)鉬靶檢查,那么醫(yī)生也會(huì)建議做一個(gè)鉬靶篩查。
4. 哪個(gè)檢查能看清病灶,復(fù)診就用哪個(gè)檢查
有些患者做鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)有可疑病灶,但在超聲下卻看著不明顯,那么復(fù)查時(shí)要以鉬靶檢查為主。
一般來(lái)說(shuō),鉬靶檢查1年之內(nèi)不超過(guò)2次,輻射量就不會(huì)超標(biāo)。
如果患者的病灶用超聲可以看到,但用鉬靶又找不到了,那么復(fù)查時(shí)就以超聲為主。