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大多數(shù)膽管癌患者的發(fā)現(xiàn)都是因?yàn)槌霈F(xiàn)癥狀后來到醫(yī)院看病，醫(yī)生通過采集病史、查體和進(jìn)行一定的檢查來幫助診斷。影像學(xué)檢查常顯示膽管阻塞，但是不能夠顯示阻塞膽管的是癌癥還是良性的病變?nèi)珩：劢M織。膽管癌患者可能需要進(jìn)行以下一種或幾種檢查。

腹部超聲：患者有黃疸、右上腹痛時(shí)首選腹部超聲檢查。

這是一種很簡單易行的檢查而且沒有放射性，只需要患者平躺在檢查床上，利用探頭在涂抹上凝膠的右上腹附近進(jìn)行移動探查。這種類型的超聲波也可以用于幫助穿刺活檢可疑腫瘤部位或者淋巴結(jié)，活檢的組織通過在顯微鏡下識別來判斷是否存在病變。這種方法叫做超聲引導(dǎo)下穿刺活檢。

內(nèi)鏡或腔鏡下超聲：這種超聲是將探頭放入體內(nèi)，并靠近膽管以便于能夠呈現(xiàn)出比普通超聲更多關(guān)于膽管的信息。

 

CT掃描有幾種用途：

幫助顯影腫瘤來協(xié)助診斷膽管癌

協(xié)助分期，CT能夠顯示膽管（尤其是肝臟）附近的器官、淋巴結(jié)和一些可能轉(zhuǎn)移的遠(yuǎn)隔器官。

CT血管造影可以用來觀察周圍的血管，協(xié)助判斷手術(shù)是否可行。

CT掃描也可用于引導(dǎo)穿刺活檢腫瘤或可疑組織，稱為CT引導(dǎo)下穿刺活檢。

 

磁共振檢查

MRI能夠提供大量的細(xì)節(jié)，并且膽管和鄰近器官的呈像非常清晰，有時(shí)甚至能夠辨別腫物的良惡性。

膽管癌患者可能需要進(jìn)行特殊的MRI檢查：

胰膽管造影磁共振呈像（MRCP）可用于檢查膽管，詳見膽道造影磁共振的部分

血管造影（MRA）用于檢查血管，詳見血管造影部分。

 

膽管造影：

膽管造影是一種成像試驗(yàn)，主要用于觀察膽管是否存在堵塞，狹窄或擴(kuò)張（擴(kuò)大）。這可以協(xié)助醫(yī)生判斷是否存在腫瘤堵塞膽管，也可以協(xié)助醫(yī)生制定手術(shù)方案。膽管造影有多種，每種都有利弊。

 

其他檢查：

醫(yī)生也會將一些特殊的檢查儀器（內(nèi)鏡）置入體內(nèi)來直接觀察膽管和周圍的組織。

腹腔鏡是一種微創(chuàng)手術(shù)，醫(yī)生在腹部切一個(gè)小口，將一個(gè)末端裝有光源和攝像頭的管子通過這個(gè)小口探入腹腔，來觀察膽管、膽囊、肝臟和其他器官組織。（有的時(shí)候根據(jù)需要可能會有不止一個(gè)切口）這種操作一般是在手術(shù)室中在全身麻醉（深度睡眠）下進(jìn)行的。其能夠幫助醫(yī)生制定手術(shù)或者其他治療計(jì)劃，并且協(xié)助評價(jià)腫瘤的分期。如果需要，醫(yī)生也可以通過腹腔鏡，在切口處置入工具來進(jìn)行活檢并進(jìn)行顯微鏡下的檢查，這種操作一般會在手術(shù)切除腫瘤前進(jìn)行來幫助醫(yī)生判斷腫瘤是否可以完全切除。

膽道鏡一般會在ERCP過程中進(jìn)行。醫(yī)生在ERCPP的管道中置入一個(gè)非常細(xì)的末端裝有攝像頭的光纖管，然后沿著ERCP的管子來到膽管的入口進(jìn)行操作，這種方法能夠讓醫(yī)生通過肉眼看到阻塞、結(jié)石或者腫瘤，并且可以進(jìn)行活檢。

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