什么是子宮內(nèi)膜癌?【廣東高尚醫(yī)學(xué)影像】
子宮內(nèi)膜癌是女性生殖器官中常見的癌癥之一。腫瘤常發(fā)于絕經(jīng)后女性特別是 50 到 60 歲間女性。超過 90% 的病例發(fā)生在 50 歲以上的女性。大約 75-80% 的子宮內(nèi)膜癌是腺癌,由腺細胞發(fā)展而來。不到 5% 為子宮肉瘤。肉瘤由結(jié)締組織發(fā)展而來,往往更具侵襲性。
子宮內(nèi)膜癌通常分為以下幾類:
I 型癌癥較常見,對雌激素有反應(yīng),不具有太大的侵襲性。往往發(fā)生在較年輕女性或肥胖女性中,或者經(jīng)歷圍絕經(jīng)期的女性中(最后一次月經(jīng)之前數(shù)年和之后的一年)。I 型癌癥女性患者的預(yù)后良好。
II 型癌癥更具侵襲性,往往發(fā)生在年齡較大的女性中。大約 10% 的子宮內(nèi)膜癌為 II 型。II 型癌癥女性患者的預(yù)后較差。
子宮內(nèi)膜癌的癥狀包括:
- 出現(xiàn)與例假之外的的流血或分泌物
- 排尿困難或疼痛
- 骨盆疼痛
- 房事時疼痛
盡管上述癥狀不一定總是子宮內(nèi)膜癌或其它婦科癌癥的標志,如果出現(xiàn)上述癥狀,特別是女性在絕經(jīng)后有陰道出血的現(xiàn)象,建議立即去醫(yī)院進行檢查。
有些女性患子宮內(nèi)膜癌的風險可能較高。子宮內(nèi)膜癌的主要風險因素包括:
- 子宮內(nèi)膜癌家族史
- 人乳頭瘤病毒 (HPV) 感染
- 林奇綜合征家族史——這是一種罕見的遺傳性疾病,可增加一個人患特定癌癥的風險
- 年齡較大
- 體重超重或有肥胖癥
- 激素的變化,例如:絕經(jīng)的開始或僅服用雌激素
- 此前有過乳腺癌或卵巢癌的確診
子宮內(nèi)膜癌要做什么檢查?
目前,學(xué)界尚無針對子宮內(nèi)膜癌早期階段的標準篩查指導(dǎo),故女性定期接受婦科檢查是非常重要的,這樣可以幫助監(jiān)測任何變化。臨床上檢查子宮內(nèi)膜癌的方法包括血清學(xué)檢查、經(jīng)陰道超聲學(xué)檢查(TVS)、子宮內(nèi)膜細胞學(xué)檢查(ECT)、病理學(xué)診斷以及免疫組織化學(xué)等方法,然而這些檢查各有優(yōu)缺點,將任意一項作為篩查方式直接應(yīng)用到普通人群并不可行,故選擇一項可行的方法并將其推廣至普通人群作為篩查方法仍需要積累經(jīng)驗,不斷地改進和提高。在必要時候,可以選擇多種檢查方式聯(lián)合,提高診斷率。
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