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很多人每年體檢的時(shí)候，會(huì)將腫瘤標(biāo)志物篩查列入項(xiàng)目名單中。作為檢測(cè)癌癥的一項(xiàng)重要指標(biāo)，腫瘤標(biāo)志物到底該不該檢查？

腫瘤標(biāo)志物結(jié)果一般不會(huì)是“零”

實(shí)際上，我們每個(gè)人的體內(nèi)都有“癌細(xì)胞”的存在，有新細(xì)胞的同時(shí)，也會(huì)有突變的細(xì)胞，變異細(xì)胞會(huì)被機(jī)體的淋巴細(xì)胞“識(shí)別”并“清除”、“消滅”。

腫瘤標(biāo)志物在體檢中可以當(dāng)作參考值，對(duì)腫瘤進(jìn)行判斷和鑒別，尋找轉(zhuǎn)移腫瘤的原發(fā)腫瘤，但它并不能夠100%準(zhǔn)確查出腫瘤。有些患者屬于腫瘤標(biāo)志物不敏感人群，這項(xiàng)檢測(cè)就沒法反映出體內(nèi)的腫瘤情況。

導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物值升高的原因主要有四種：

1.惡性腫瘤患者

一般腫瘤標(biāo)志物的含量會(huì)有顯著增高。但是不是所有的惡性腫瘤都會(huì)引起腫瘤標(biāo)志物的升高。例如同樣是原發(fā)性肝癌，原發(fā)性肝細(xì)胞型肝癌患者檢測(cè)甲胎蛋白（AFP）絕大多數(shù)會(huì)有顯著增高，但是原發(fā)性膽管細(xì)胞型肝癌患者的AFP含量卻很少有升高的。這根據(jù)腫瘤標(biāo)志物的特異性與靈敏度來決定。

2.樣品存儲(chǔ)問題

在血液標(biāo)本儲(chǔ)存不當(dāng)也會(huì)導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物的指標(biāo)升高。如容器、抗凝劑、保存液及冷鏈儲(chǔ)藏等出現(xiàn)問題，會(huì)導(dǎo)致樣品不能準(zhǔn)確反映檢測(cè)者的實(shí)際情況，有可能會(huì)是腫瘤標(biāo)志物的值升高。

3.藥物使用

如胸腺肽、狂犬疫苗等生物制劑的使用后，有可能引起某些腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)的升高。

4.特殊情況

例如喝酒、睡眠質(zhì)量差、過于頻繁的食用補(bǔ)品。對(duì)于女性來說，處于懷孕期或月經(jīng)期時(shí)前后抽血，腫瘤標(biāo)志物都會(huì)因個(gè)體差異產(chǎn)生波動(dòng)。

有些腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)可能會(huì)出現(xiàn)假陰性。目前發(fā)現(xiàn)的腫瘤標(biāo)志物對(duì)應(yīng)的相關(guān)腫瘤其特異性和敏感性均無法達(dá)到100%。比如，AFP主要是用于發(fā)現(xiàn)肝癌，但不是所有的肝癌患者AFP都呈陽性，早期肝細(xì)胞肝癌，AFP的陰性率可達(dá)40％，一些高分化的小肝細(xì)胞肝癌，AFP陰性的可能性比較大。

 

腫瘤標(biāo)志物異常需做進(jìn)一步影像學(xué)檢查

“腫瘤標(biāo)志物”數(shù)值的高低與腫瘤相關(guān)，卻不等于診斷為腫瘤，腫瘤的診斷必須要由病理檢查來確立。

一般來說，體檢報(bào)告主要是將腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)值和正常參考值做對(duì)比，如果有非常明顯的增高，癌癥的可疑度也會(huì)相應(yīng)增大，對(duì)于出現(xiàn)這類狀況的患者來說，建議做下一步的全面檢查，包括CT、B超等。即使是輕微的超標(biāo)，也不能置之不理。

 

“腫瘤標(biāo)志物”更適合高危人群的預(yù)防及篩查：

? 身體已出現(xiàn)“腫瘤信號(hào)”的人，已確診為惡性腫瘤的患者；

? 癌癥高發(fā)區(qū)或有腫瘤家族史等高危人群；

? 嚴(yán)重污染廠礦企業(yè)的從業(yè)者；

? 長(zhǎng)期接觸致癌物質(zhì)等高危人群；

? 近三個(gè)月體重減輕明顯，超過5%-10%以上；

? 對(duì)于手術(shù)后的腫瘤病人更具參考價(jià)值；

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