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多重肺部感染一般是指被兩種或以上病原微生物感染的肺部感染，又稱混合性感染，且病原體均為原發(fā)性且同時(shí)發(fā)生感染，如一種病原體原發(fā)感染后再繼發(fā)第二種或以上的病原體感染，則不能稱之為多重肺部感染。

多重肺部感染需和二重感染等進(jìn)行鑒別判斷，二重感染是廣譜抗生素不合理應(yīng)用而引發(fā)的并發(fā)癥，和病原體感染導(dǎo)致的多重感染并不是同一種感染類型，雖然臨床上和治療目標(biāo)上，抗菌治療并發(fā)感染以及繼發(fā)感染都和多重感染并無(wú)大差異。

多重肺部感染的病原譜可以是多種類型的病原體同時(shí)感染，也可以是同一類中不同屬的病原體同時(shí)感染，較為常見的病原體組合有以下幾種：

1. 復(fù)數(shù)細(xì)菌感染：兩種或多種需氧菌(包括革蘭陽(yáng)性和革蘭陰性、兩種革蘭陰性桿菌或兩種革蘭陽(yáng)性球菌)、需氧菌與厭氧菌、分枝桿菌與普通細(xì)菌合并感染。

2. 細(xì)菌加真菌感染：可見與任何細(xì)菌和真菌的合并感染，以需氧菌與條件致病菌較為常見，如念珠菌、曲霉菌等。

3. 細(xì)菌加原蟲感染：可見于卡氏肺孢子蟲合并細(xì)菌感染。

4. 細(xì)菌加病毒感染：常見于免疫抑制患者，以細(xì)菌與巨細(xì)胞病毒合并感染較為常見。

肺部多重感染的高危人群，除了老年人、長(zhǎng)期患有基礎(chǔ)疾病群體、營(yíng)養(yǎng)不良、免疫系統(tǒng)缺陷等群體，還有一類人特別需要注意：長(zhǎng)期住院，特別是長(zhǎng)期住ICU的病患，是需要特別關(guān)注的高危人群，因?yàn)椴》磕撤N程度上，也屬于病原體存在區(qū)域，特別是某些本身就患有肺部疾病的長(zhǎng)期住院病患，更需注意肺部感染問(wèn)題。

針對(duì)多重肺部感染的檢查，常規(guī)的方法有兩種：實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)以及X線輔助檢查。肺部多重感染可提取患者的咳嗽體液進(jìn)行培養(yǎng)，若存在兩種或兩種以上的細(xì)菌均勢(shì)生長(zhǎng)，則可考慮為多重肺部感染，實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)對(duì)判斷多重肺部感染有重要價(jià)值。

X線作為輔助檢查，可以針對(duì)肺部病變范圍進(jìn)行分析判斷，特別對(duì)壞死性肺炎的判斷有重要價(jià)值。

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