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   什么是口腔結(jié)核？口腔結(jié)核是指由于結(jié)核桿菌侵犯口腔黏膜導(dǎo)致的口腔黏膜感染性疾病，是一種少見病，原發(fā)者極少，大多數(shù)繼發(fā)于身體其他部位的結(jié)核病灶，以肺結(jié)核多見?？谇唤Y(jié)核主要病因?yàn)榻Y(jié)核桿菌感染，臨床癥狀包括結(jié)核初瘡、結(jié)核性潰瘍、尋常狼瘡，可導(dǎo)致肺部感染的并發(fā)癥。目前主要通過藥物治療，預(yù)后較好。

病因
口腔結(jié)核的主要病因?yàn)榻Y(jié)核桿菌感染，好發(fā)于免疫力低下者、結(jié)核病患者等人群。此外，服用免疫抑制劑、口腔疾病、營養(yǎng)不良都能誘發(fā)口腔結(jié)核。

主要病因
口腔結(jié)核由結(jié)核桿菌感染所致，其中開放性肺結(jié)核患者的排菌是結(jié)核傳播的主要來源，患者咳嗽排出的結(jié)核分枝桿菌懸浮在飛沫核中，當(dāng)被人吸入后即可引起結(jié)核桿菌感染。通?？谇唤Y(jié)核可由結(jié)核桿菌直接侵犯口腔黏膜導(dǎo)致，此類患者多有口腔黏膜破損；還可由身體其他部位結(jié)核經(jīng)血源性傳播至口腔黏膜導(dǎo)致口腔結(jié)核。

傳播途徑
口腔結(jié)核具有一定的傳染性，帶有結(jié)核桿菌的痰液、血液、淋巴液等體液可經(jīng)受損的皮膚黏膜直接感染。當(dāng)其合并有肺結(jié)核原發(fā)病灶時(shí)，會通過飛沫進(jìn)行播散。

好發(fā)人群
免疫力低下者
免疫力低下者受到結(jié)核桿菌感染時(shí)，免疫吞噬系統(tǒng)不能有效殺滅結(jié)核桿菌，結(jié)核桿菌在體內(nèi)大量繁殖可導(dǎo)致口腔結(jié)核。

結(jié)核病患者
口腔結(jié)核可由身體其他部位結(jié)核血行傳播導(dǎo)致。

口腔結(jié)核有什么癥狀？口腔結(jié)核應(yīng)該看什么科室？

口腔結(jié)核比較常見的癥狀有口腔潰瘍。

　　口腔結(jié)核的努力：

　　1.口腔黏膜某部位見有結(jié)核性潰瘍。潰瘍面積較大，損害邊緣不整齊，似鼠嚙狀。瘍面密布粟粒狀的紫紅色或桑椹樣肉芽腫，上覆少量膿性分泌物。

　　2.病損位于鼻唇部皮膚見有尋常狼瘡。一般無明顯的自覺癥狀，損害為散在分布的數(shù)量不等的綠豆至黃豆大小的結(jié)節(jié)，且不斷擴(kuò)大融合，也可靜止或萎縮，破潰后形成潰瘍。

口腔結(jié)核患者可前往專業(yè)正規(guī)醫(yī)院的五官科、口腔科科室進(jìn)行診斷及治療。

口腔結(jié)核如何診斷？嚴(yán)重程度怎么判斷？

　　口腔結(jié)核的診斷檢查：

　　1、需要做的檢查
      體格檢查
      醫(yī)生通過視診檢查患者口腔內(nèi)粘膜的狀態(tài)，有無潰瘍形成，潰瘍的大小、位置、浸潤程度，周圍有無其他腫物、紅腫等。

      2、實(shí)驗(yàn)室檢查
      合并感染者出現(xiàn)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞升高，血沉、C反應(yīng)蛋白有輕度增高，提示感染。結(jié)核菌素試驗(yàn)一般陽性，但只能診斷有無結(jié)核感染，不能作為確診活動性結(jié)核的依據(jù)。

     3、病原學(xué)檢查
     可進(jìn)行口腔潰瘍分泌物涂片檢查，若發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌可明確診斷，進(jìn)行真菌培養(yǎng)陰性可排除真菌感染。通過酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)技術(shù)ELISPOT檢測受試者體內(nèi)是否存在結(jié)核效應(yīng)T淋巴細(xì)胞，從而判斷目前該受試者是否結(jié)核桿菌。

   4、 影像學(xué)檢查
   主要行X線檢查有無胸部原發(fā)病灶，明確口腔結(jié)核類型，對下一步治療有一定指導(dǎo)意義。

   5、組織病理學(xué)檢查
   取患者口腔內(nèi)部的病變組織，進(jìn)行組織病理學(xué)檢查，根據(jù)結(jié)核結(jié)節(jié)等特殊的病理學(xué)改變即可作出診斷。

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