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   什么是閉合性氣胸？閉合性氣胸多見于閉合性肺損傷，空氣由肺破裂口進(jìn)入胸膜腔，使肺發(fā)生部分萎陷，肺表面的裂口可自行封閉而停止漏氣，空氣也可經(jīng)胸壁小創(chuàng)口進(jìn)入胸膜腔，同時創(chuàng)口迅速閉合?？傊?，氣胸形成后，胸膜腔即與外界隔絕，氣體不再增加，胸內(nèi)壓保持穩(wěn)定且仍低于大氣壓，胸內(nèi)氣體逐漸被吸收，最后胸內(nèi)壓力恢復(fù)正常，肺復(fù)張。

閉合性氣胸有什么癥狀？閉合性氣胸應(yīng)該看什么科室？

閉合性氣胸比較常見的癥狀有胸痛、胸悶、氣胸。

　　閉合性氣胸根據(jù)胸膜腔空氣量及肺萎陷程度可分為小量氣胸，中等量氣胸及大量氣胸。小量閉合性氣胸指肺萎陷在30%以下，病人可無癥狀或僅有短時間氣促現(xiàn)象;中等量氣胸時肺萎陷30%～50%;大量氣胸則肺萎陷在50%以上。中等或大量閉合性氣胸時可有胸痛、胸悶、氣促及胸部緊迫感。體檢可見氣管向健側(cè)移位。傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少數(shù)病人可有皮下氣腫。

閉合性氣胸患者可前往專業(yè)正規(guī)醫(yī)院的外科、心胸外科科室進(jìn)行診斷及治療。

主要病因
    肺部基礎(chǔ)疾病-慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺間質(zhì)纖維化等多種肺部基礎(chǔ)疾病，可導(dǎo)致肺組織損傷，而受損的肺組織更容易塌陷，引起閉合性氣胸，這是導(dǎo)致閉合性氣胸的主要原因。

    肺大皰破裂-肺表面尤其是肺尖部可形成肺大皰，一旦破裂，肺大皰內(nèi)的空氣會擴(kuò)散進(jìn)入胸腹腔，引起閉合性氣胸。

    胸部損傷-造成閉合性氣胸的常見原因，包括胸部直接損傷，如暴力擊打、骨折等，造成肺部塌陷，引起閉合性氣胸。另外，也見于醫(yī)源性損傷，如頸、胸部有創(chuàng)檢查和胸部有創(chuàng)檢查，或者進(jìn)行胸腔穿刺術(shù)，可能誤刺破肺組織而導(dǎo)致氣胸。

閉合性氣胸如何診斷？嚴(yán)重程度怎么判斷？

　　閉合性氣胸的診斷檢查：

　　胸部X線檢查
    胸部X線檢查是檢查氣胸的重要方法，可以顯示肺部受壓或病變情況以及有無胸粘連、胸腔積液等并發(fā)癥。氣胸時，可見外凸弧形的細(xì)線條形陰影，稱為氣胸線。大量氣胸時，肺組織受壓呈圓球形陰影。

    胸部CT檢查
    胸部CT檢查是檢查氣胸的重要方法，對小量氣胸、局限性氣胸的確診，以及肺大皰和氣胸的鑒別，氣胸量大小的判定，比X線更敏感和準(zhǔn)確，并且可以看到胸腔內(nèi)的低密度氣體影和萎縮的肺組織。

    胸部超聲檢查
    通用于評估遭受持續(xù)性軀體創(chuàng)傷的病人，在胸部鈍性創(chuàng)傷后氣胸的鑒別方面，超聲可能比胸部X光片更敏感，胸部超聲的一些特殊特征可以用來確認(rèn)或排除診斷。

    胸部查體
    視診觀察患者胸廓隨呼吸運(yùn)動時起伏是否對稱、胸廓有無塌陷。大量氣胸時，表現(xiàn)為患側(cè)胸部飽滿，呼吸運(yùn)動減弱；觸診語顫減弱或消失，叩診呈鼓音，聽診呼吸音減弱或者消失。

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