国内精品久久久电影影院,黄色网站在线国产激情,97人妻中文字幕总站,熟妇人妻老色视频网站,亚洲导航一区二区,亚洲欧美国产va在线播放

什么是骨質(zhì)疏松？
骨質(zhì)疏松癥是最常見(jiàn)的骨骼疾病，是一種以骨量低、骨組織微結(jié)構(gòu)損壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。骨質(zhì)疏松癥可發(fā)生于任何年齡，但多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年男性。骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折的危害巨大，是老年患者致殘和致死的主要原因之一，發(fā)生髖部骨折后一年之內(nèi)，20%患者會(huì)死于各種并發(fā)癥，約50%患者致殘，生活質(zhì)量明顯下降。

疾病分類(lèi)
原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥
絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥
絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥一般發(fā)生在女性絕經(jīng)后5~10年內(nèi)。

老年骨質(zhì)疏松癥
老年骨質(zhì)疏松癥一般指70歲以后發(fā)生的骨質(zhì)疏松。

特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥(包括青少年型)
特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥主要發(fā)生在青少年，病因尚未明確。

繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥
指由任何影響骨代謝的疾病和藥物及其他明確病因?qū)е碌墓琴|(zhì)疏松，主要是由于疾病或藥物等原因所致的骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞、骨脆性增加和易于骨折的代謝性骨病。

病因
目前大部分研究認(rèn)為骨質(zhì)疏松與雌激素因素、遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)狀況，以及物理因素導(dǎo)致的骨形成減少、骨吸收增加有關(guān)。好發(fā)于絕經(jīng)后女性以及老年男性，不健康的生活方式和影響骨代謝的疾病、藥物，都可誘發(fā)此病。

主要病因
雌激素因素
雌激素對(duì)骨的作用主要為抑制骨吸收，女性骨質(zhì)疏松主要病因之一是絕經(jīng)后雌激素缺乏，雌激素對(duì)破骨細(xì)胞的抑制作用減弱，破骨細(xì)胞的數(shù)量增加、壽命延長(zhǎng)，導(dǎo)致其骨吸收功能增強(qiáng)。

遺傳因素
遺傳因素主要影響骨髓大小、骨量、結(jié)構(gòu)、微結(jié)構(gòu)和內(nèi)部特性，父母骨質(zhì)疏松會(huì)使子女骨質(zhì)疏松發(fā)病率提高。

營(yíng)養(yǎng)狀況
適當(dāng)?shù)拟}磷比值(一般為2:1)可以促進(jìn)腸內(nèi)鈣的吸收，而我國(guó)成年人的平均膳食鈣磷比值為1:3.2，這種高磷低鈣膳食消費(fèi)模式可使鈣吸收減少。

物理因素
骨組織不斷經(jīng)歷著損壞、吸收、重建循環(huán)，當(dāng)缺乏體力活動(dòng)的有效刺激，身體形成的新骨量少于破壞的骨量時(shí)，則可發(fā)生負(fù)平衡，導(dǎo)致骨礦鹽嚴(yán)重丟失。

流行病學(xué)
骨質(zhì)疏松是常見(jiàn)病，我國(guó)50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率女性為20.7% ，男性為 14.4%。60歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率明顯增高，女性尤為突出。

好發(fā)人群
絕經(jīng)后女性
絕經(jīng)后雌激素缺乏，雌激素對(duì)破骨細(xì)胞的抑制作用減弱，破骨細(xì)胞的數(shù)量增加、壽命延長(zhǎng)，導(dǎo)致其骨吸收功能增強(qiáng)。

老年男性
由于中老年男性機(jī)體功能減退，運(yùn)動(dòng)減少，骨骼成骨細(xì)胞減少。

誘發(fā)因素
不健康生活方式
包括長(zhǎng)期臥床、體力活動(dòng)少、吸煙、過(guò)量飲酒、過(guò)多飲用含咖啡因的飲料、進(jìn)食障礙、營(yíng)養(yǎng)失衡、蛋白質(zhì)攝入過(guò)多或不足、鈣和維生素缺乏、體質(zhì)量過(guò)低等。

影響骨代謝的疾病
包括性腺功能減退癥等多種內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、風(fēng)濕免疫性疾病、胃腸道疾病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)肌肉疾病、慢性腎臟及心肺疾病等。

影響骨代謝的藥物
包括糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥物、芳香化酶抑制劑、促性腺激素釋放激素類(lèi)似物、抗病毒藥物、質(zhì)子泵抑制劑和過(guò)量甲狀腺激素等。

癥狀
骨質(zhì)疏松初期通常沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn)，因而被稱(chēng)為"寂靜的疾病"或 靜悄悄的流行病"。但隨著病情進(jìn)展，骨量不斷丟失，骨微結(jié)構(gòu)破壞，患者會(huì)出現(xiàn)骨痛、脊柱變形，甚至發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折等后果，部分患者可沒(méi)有臨床癥狀，僅在發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折等嚴(yán)重并發(fā)癥后才被診斷為骨質(zhì)疏松。

典型癥狀
疼痛
骨質(zhì)疏松患者可出現(xiàn)腰背疼痛或全身骨痛疼痛，通常在翻身時(shí)、起坐時(shí)及長(zhǎng)時(shí)間行走后出現(xiàn)，夜間或負(fù)重活動(dòng)時(shí)疼痛加重，并可能伴有肌肉痊孿，甚至活動(dòng)受限。

乏力
患者表現(xiàn)為容易乏力，簡(jiǎn)單勞動(dòng)后勞累加重，負(fù)重能力明顯下降。

骨折
患者輕微外力和簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)即可發(fā)送骨折，且愈合時(shí)間較常人更長(zhǎng)、也易發(fā)生二次骨折，稱(chēng)為脆性骨折，好發(fā)于胸腰椎，其次為髖部、前臂遠(yuǎn)端，其他部位如肋骨、跖骨、骨盆等部位。

脊柱變形
嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者，因椎體壓縮性骨折，可出現(xiàn)身高變矮或駝背等脊柱畸形。多發(fā)性胸椎壓縮性骨折可導(dǎo)致胸廓畸形，甚至影響心肺功能。嚴(yán)重的腰椎壓縮性骨折可能會(huì)導(dǎo)致腹部臟器功能異常，引起便秘、腹痛、腹脹、食欲減低等不適。

其他癥狀
部分患者有恐懼、焦慮、抑郁、自信心喪失等，老年患者自主生活能力下降以及骨折后缺少與外界接觸和交流，會(huì)給患者造成巨大的心理負(fù)擔(dān)。

并發(fā)癥
骨折
通常在日常生活中受到輕微外力時(shí)發(fā)生骨折，骨折發(fā)生的常見(jiàn)部位為椎體(胸、腰椎)、髖部(股骨近端)、前臂遠(yuǎn)端和肱骨近端，其他部位如肋骨、腓骨、骨盆等部位亦可發(fā)生骨折。

就醫(yī)
骨質(zhì)疏松的防治應(yīng)貫穿于生命全過(guò)程，骨質(zhì)疏松性骨折會(huì)增加致殘率或致死率，經(jīng)期婦女和老年男性應(yīng)定期體檢，骨質(zhì)疏松患者應(yīng)早就醫(yī)，可通過(guò)DXA檢測(cè)骨密度、定量CT等檢查進(jìn)行確診。

就醫(yī)指征
絕經(jīng)期婦女和老年男性定期體檢非常有必要，一旦體檢中發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松的體征都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步檢查。

發(fā)現(xiàn)全身骨痛、脊柱變形癥狀，高度懷疑骨質(zhì)疏松時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

已經(jīng)確診骨質(zhì)疏松的患者，若摔倒及物理撞擊導(dǎo)致骨折則應(yīng)立即就醫(yī)。

需要做的檢查
DXA檢測(cè)骨密度
其主要測(cè)量部位是中軸骨，包括腰椎和股骨近端。T值大于-1正常，在-1至-2.5為骨量減少，小于-2.5為骨質(zhì)疏松。

定量CT
應(yīng)用已知密度的體模(phantom)和相應(yīng)的測(cè)量分析軟件測(cè)量骨密度的方法，該方法可分別測(cè)量松質(zhì)骨和皮質(zhì)骨的體積密度，可較早的反映骨質(zhì)疏松早期松質(zhì)骨的丟失狀況。定量CT值低于80mg/cm3為骨質(zhì)疏松，80~120mg/cm3為低骨量。

定量超聲
主要是感興趣區(qū)(包括軟組織、骨組織、骨髓組織)結(jié)構(gòu)對(duì)聲波的反射和吸收所造成超聲信號(hào)的衰減結(jié)果，通常測(cè)量部位為跟骨。系統(tǒng)評(píng)價(jià)結(jié)果顯示，定量超聲預(yù)測(cè)骨質(zhì)疏松的曲線下面積(Auc值)為0.71~0.76。

X線
骨質(zhì)疏松患者易合并骨折，胸腰椎X線側(cè)位平片可作為判定骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折首選的檢查方法。一旦發(fā)生骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，即可診斷為嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。

（文章來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系刪除）