国内精品久久久电影影院,黄色网站在线国产激情,97人妻中文字幕总站,熟妇人妻老色视频网站,亚洲导航一区二区,亚洲欧美国产va在线播放

隨著CT的普及，肺結節(jié)的檢出率也日漸增多，很多人都對CT上顯示的肺磨玻璃樣結節(jié)憂心匆匆，其實，肺結節(jié)不完全都是病態(tài)的，更不能直接和肺癌劃上等號。

肺磨玻璃結節(jié)影到底是什么？

肺磨玻璃結節(jié)影（GGO）其實是一類特定病癥，在CT上面顯示肺組織內局部密度增高區(qū)域，就像磨砂玻璃質一樣的淡影，而這個區(qū)域很有特征性：增生的細胞沿現(xiàn)有的結構和肺泡壁生長而不侵犯基質、胸膜或血管，但正常的支氣管和血管都還存在，且不像腫瘤一樣的實體病灶，與惡性腫瘤還是有很大區(qū)別的。

如今肺磨玻璃結節(jié)影檢出率逐年上升，一部分原因是國內CT的普及以及體檢高分辨率CT的應用，以往很小、很難肉眼發(fā)現(xiàn)的結節(jié)現(xiàn)在也能夠被檢出。尤其是在年齡35歲到45歲左右的中青年群體。而且女性的發(fā)病率往往也高于男性，可能和女性常年吸入炒菜的油煙相關。

肺磨玻璃結節(jié)影（GGO）通常CT報告上會顯示微小結節(jié)，甚至提到一些腫瘤病變不除外等等描述的語句，這就會給普通大眾帶來較大的困擾甚至恐慌。

肺部磨玻璃結節(jié)的危害大嗎？會癌變嗎？

肺部的磨玻璃結節(jié)其實是沒有明確的前期癥狀的，一部分人群是因為咳嗽做了CT，結果發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃結節(jié)，但其實肺部磨玻璃結節(jié)并不會引起咳嗽的癥狀，因為它們“生長緩慢”。

其實肺磨玻璃結節(jié)（GGO）給人帶來的危害，更多的可能是患者心理上的恐慌和負擔。當患者拿到這樣一份報告時，第一反應就是去網(wǎng)絡上搜索各種信息，而這其中絕大部分都是跟腫瘤相關的。

其實，肺結節(jié)大小不一樣、密度不同，它們的癌變風險也不一樣。對于純GGO，也就是沒有實性成分的GGO，大部分生長速度較慢。有研究表明肺結節(jié)在4mm-7mm癌變風險為1%左右，8mm以上的肺結節(jié)癌變風險明顯增高甚至達到15%以上。所以一般4-5mm以下的肺部磨玻璃結節(jié)一般是不需要過度關注的，大家大可不必每天“茶不思飯不想”，上班沒精神唉聲嘆氣！往往只需定期隨訪。

如果隨訪過程中磨玻璃結節(jié)逐漸增大、密度增高或是其它影像學表現(xiàn)都逐漸出現(xiàn)傾向于惡性，可能提示是癌前病變。

此外，磨玻璃結節(jié)其實也可以大致分為純磨玻璃結節(jié)(PGGO)和混合磨玻璃結節(jié)(MGGO) 兩種?；旌夏ゲＡЫY節(jié)就是純磨玻璃結節(jié)里出現(xiàn)了一定數(shù)量的實性成分。

目前的國內和國外的文獻數(shù)據(jù)都表示：純肺磨玻璃結節(jié)出現(xiàn)淋巴結轉移以及遠處轉移的可能性幾乎都為零，所以說它只是一個局部性的疾病，通過切除就能獲得很好的治療效果。但比如浸潤癌，微乳頭、乳頭和實性成分比例高的混合磨玻璃結節(jié)，可能會在病灶逐漸增大的過程中出現(xiàn)淋巴結轉移。

對于這些高風險肺結節(jié)我們還需要進一步采取措施來排除是不是惡性結節(jié)，這些措施包括影像功能成像（增強掃描和PET-CT等）、非手術活檢（氣管鏡活檢等）、手術活檢（胸腔鏡手術活檢）等。

肺磨玻璃結節(jié)需要盡快切除嗎？

根據(jù)最新NCCN指南，純磨玻璃結節(jié)大小達到2cm，才具有手術的指征；對于逐漸出現(xiàn)實質性成分或偏向混合型的磨玻璃結節(jié)的治療，需要適當?shù)奶崆爸委?。對于臨床治療來說，醫(yī)生不但要關注磨玻璃結節(jié)的大小，還要關心磨玻璃結節(jié)的成分尤其是實性成分的比例。

實性成分的增高也意味著病灶的惡性程度以及生長方式的加速，其他影像學上具有特征性的表現(xiàn)比如胸膜的牽拉、血管的侵犯或浸潤都是腫瘤增殖的表現(xiàn)。這些都提示著臨床醫(yī)生需要及早干預。

不需要切除的肺磨玻璃結節(jié)應該如何進行復查和隨訪？

雖然肺結節(jié)有癌變風險，但可以看出來大部分的肺結節(jié)都是良性結節(jié)，對于低風險結節(jié)首先考慮的是定期復查隨訪。

對于肺磨玻璃結節(jié)患者來說，需要按照醫(yī)囑進行一個規(guī)律的隨訪：如初次發(fā)現(xiàn)以后3個月或者是6個月進行一次CT的復查，明確磨玻璃結節(jié)是否持續(xù)存在。6個月以后，一般會選擇12個月一次的定期隨訪。隨訪規(guī)律、觀察三年以后比較小且穩(wěn)定的磨玻璃結節(jié)，隨訪時間可以延長兩年到三年，尤其是4、5mm以下的磨玻璃結節(jié)。但是對大于8mm或者是1cm的磨玻璃結節(jié)，還是不建議患者把隨訪時間延長到超過12個月。

同時我也要提醒廣大磨玻璃結節(jié)患者一定要保護好自己的影像學資料以及所有的檢查都建議在同一個醫(yī)院做，前后連貫性相對也會比較好，方便醫(yī)生進行前后對照。

肺磨玻璃結節(jié)在手術或局部治療后復發(fā)率高嗎？

目前根據(jù)臨床經(jīng)驗和國內外數(shù)據(jù)統(tǒng)計，經(jīng)過外科手術以及微波消融之后的局部磨玻璃結節(jié)病灶，實性成分比例不超過25%的患者，三年無復發(fā)率幾乎是100%。

大規(guī)模地采用微波消融治療磨玻璃結節(jié)到現(xiàn)在大概只有5年，因此五年的隨訪數(shù)據(jù)還沒有成熟。但現(xiàn)有數(shù)據(jù)表示：從術后肺功能的情況來看，局部消融對比外科手術具有明顯優(yōu)勢。

肺磨玻璃結節(jié)并不可怕，定期復查，規(guī)律隨訪，肺磨玻璃結節(jié)根本不算個啥！但進一步評估是否為高危結節(jié)，還是建議到腫瘤專科就診。

說明：本文主要來源于醫(yī)學界腫瘤頻道，加以修改，如有侵權，請聯(lián)系刪除。