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原位癌又稱上皮內(nèi)上皮癌，雖然未發(fā)生浸潤未侵犯基底膜，但其本質(zhì)依然是癌癥。臨床病理學(xué)上定義原位癌，是黏膜上皮層內(nèi)或皮膚表皮層內(nèi)非典型增生累及上皮全層，但尚未侵破基底膜而向下浸潤生長者。但從原位癌的切片組織上看，上皮細胞出現(xiàn)極性絮亂，正常上皮細胞被異性或多核奇異細胞替代，病理呈現(xiàn)上均為癌癥特點，因此原位癌也是癌癥的一種。

目前很多臨床病理學(xué)上為了不產(chǎn)生誤解，會直接摒棄原位癌的稱呼，以臟器病變部位的腫瘤分化程度進行判定，例如宮頸癌，未達到基底膜形成浸潤，醫(yī)學(xué)上一般不予癌癥報告，會以宮頸細胞的腫瘤病變深度進行臨床治療方案判斷。

原位癌常見于老年人，常發(fā)于角結(jié)膜交界，一般病變處與鄰近正常組織有明顯界限。原位癌的病理檢查一般表現(xiàn)出無規(guī)律的表皮增生，發(fā)展程度不快，多在上皮內(nèi)存活多年。常見的原位癌有子宮頸、乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌、食管癌、以及皮膚癌。上皮組織是覆蓋身體表面和臟器的內(nèi)外表面組織，原位癌的癌細胞多只在上皮層內(nèi)存活，尚未發(fā)生浸潤，和一般的惡性腫瘤發(fā)生浸潤或遠處轉(zhuǎn)移形成對比，因此醫(yī)學(xué)上會有“0期癌”的稱呼。

原位癌的進一步發(fā)展就是早期浸潤癌，但多數(shù)原位癌的病變范圍具有局限性，是可以消退的，也可以在不侵犯基底膜的情況下累及其他大面積區(qū)域。因為原位癌是發(fā)生在浸潤和轉(zhuǎn)移前的癌癥，在早期發(fā)現(xiàn)的時候，治愈幾率就非常高，例如子宮頸癌早期診斷為原位癌，這種情況是不呈現(xiàn)明顯癥狀，需通過PET/CT或?qū)m頸涂片等方法進行檢查方能發(fā)現(xiàn)的，在發(fā)現(xiàn)后采取及時的治療，就可以提高治愈率。

原位癌的癥狀：

1. 腫瘤位于角結(jié)膜交界，有明顯隆起，表面粗糙且附有較多血管。

2. 癌變細胞與鄰近組織有明顯界限。

原位癌的篩查：

1. 角結(jié)膜交界處的腫塊發(fā)展緩慢，尚未發(fā)展至侵犯基底膜。

2. PET/CT：通過觀察細胞的代謝，判斷細胞是否發(fā)生癌變，癌變的程度，癌病是否呈現(xiàn)浸潤，從而判斷是原位癌還是已經(jīng)產(chǎn)生遠處轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤。

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