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當(dāng)心臟血液灌注減少，供氧下降，心肌能量代謝失常，心臟就無法正常工作，這種病理狀態(tài)被稱為“心肌缺血”。心臟的供血是在一定波動(dòng)內(nèi)工作的，這種供血波動(dòng)能進(jìn)行機(jī)體自身調(diào)節(jié)，使血液供需等達(dá)到恒定狀態(tài)，若機(jī)體的自身調(diào)節(jié)出現(xiàn)問題（如血壓降低等狀況），導(dǎo)致供血波動(dòng)失常，就會(huì)出現(xiàn)心肌缺血。 

在臨床上導(dǎo)致心肌缺血產(chǎn)生的主要原因之一就是冠心病。若存在動(dòng)脈粥樣硬化癥狀（冠心?。?，則會(huì)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈狹窄，冠狀動(dòng)脈狹窄會(huì)直接導(dǎo)致心臟供血量減少。另外血壓降低、主動(dòng)脈供血下降等狀態(tài)，都能直接導(dǎo)致心臟供血降低。若患有心瓣膜病，血液粘度產(chǎn)生變化，心肌本身出現(xiàn)病變也可能致使心臟供血減少。

一種比較少見的情況是，心臟供血沒有出現(xiàn)變化，但心臟的供氧需求增加了，這是另一種較為少見的心肌缺血狀態(tài)。

心肌缺血的危險(xiǎn)性：

1. 缺氧：心肌細(xì)胞活動(dòng)少不了氧，而氧又是由血液輸送至細(xì)胞的，一旦出現(xiàn)心肌缺血，就會(huì)直接缺氧。

2. 心臟功能下降：常見于“缺氧”后，缺氧的心肌細(xì)胞代謝降低，心臟活動(dòng)的能量供給不足，就會(huì)產(chǎn)生如心絞痛、心律失常等心臟功能下降的癥狀。

3. 心肌收縮停止：心肌細(xì)胞代謝減弱，會(huì)直接影響心肌收縮功能，輕微的心肌收縮停止會(huì)出現(xiàn)左室功能衰竭，嚴(yán)重的心肌收縮停止則可能導(dǎo)致重度心泵功能衰竭，進(jìn)而產(chǎn)生心源性休克或心肌梗死。

4. 肺充血：心肌缺血除了導(dǎo)致心肌收縮停止，還會(huì)造成舒張不良，兩者結(jié)合可能會(huì)使心室充盈壓增高，從而引發(fā)肺充血和心肌電活動(dòng)失常，代謝絮亂等狀態(tài)。

出現(xiàn)心肌缺血，心肌細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)一系列代謝功能的變化，較常見的篩查方法有以下6種：

1. 心電圖：通過對(duì)ST-T波持續(xù)監(jiān)測(cè)，觀察是否出現(xiàn)異常波動(dòng)多，判斷食肉患有嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈病變。

2. 動(dòng)態(tài)心電圖：是目前較常用的簡(jiǎn)便篩查方法，能反映出心肌缺血的發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度以及動(dòng)態(tài)變化。　

3.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)心電圖：主要用于篩查冠心病患者的心肌缺血狀況，是一種輔助性篩查方法。

4.放射性核素：能顯示心肌灌注是否存在異常降低，室壁運(yùn)動(dòng)是否異常，從而判斷是否存在心肌缺血狀態(tài)。

5.超聲心動(dòng)圖：能顯示局限性室壁運(yùn)動(dòng)異常，有助于心肌缺血的判斷。

6.3D心臟磁共振：心臟磁共振成像能清晰顯示心肌內(nèi)組織改變，通過高對(duì)比圖像，直觀呈現(xiàn)心肌功能是否存在異常，對(duì)無癥狀心肌缺血的判斷有非常高的價(jià)值。

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