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什么是甲狀腺功能亢進(jìn)性肝病?【西安高尚醫(yī)學(xué)影像】
什么是甲狀腺功能亢進(jìn)性肝???甲狀腺功能亢進(jìn)性肝病是指甲亢本身引起的肝損害。長(zhǎng)期過(guò)多的甲狀腺素的轉(zhuǎn)化代謝增加肝臟負(fù)擔(dān),同時(shí)可能會(huì)直接對(duì)肝臟產(chǎn)生毒性作用。
甲狀腺功能亢進(jìn)性肝病有什么癥狀?
甲狀腺功能亢進(jìn)性肝病比較常見(jiàn)的癥狀有黃疸、食欲不振、轉(zhuǎn)氨酶增高。
黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高、食欲不振、厭油、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。無(wú)特異性表現(xiàn)。
甲狀腺功能亢進(jìn)性肝病患者可前往專(zhuān)業(yè)正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)科、肝病科、內(nèi)分泌科科室進(jìn)行診斷及治療。
甲狀腺功能亢進(jìn)性肝病如何診斷?
由于甲狀腺功能亢進(jìn)性肝病無(wú)特異性表現(xiàn),故應(yīng)與病毒性肝炎、抗甲狀腺藥物引起的肝損害鑒別。
而這3種的肝損害的機(jī)制和治療方法不同,因此早期明確診斷尤為重要。
1、甲亢伴肝炎與甲亢所致肝損害有以下幾點(diǎn)區(qū)別
(1)與甲亢嚴(yán)重程度無(wú)關(guān)。
(2)消化系統(tǒng)食欲不振、厭油等肝炎癥狀明顯。
(3)肝炎感染標(biāo)記物陽(yáng)性。
(4)抗甲狀腺治療無(wú)效等。
2、抗甲狀腺藥物性肝損害的診斷通常用排除法,即:
(1)臨床實(shí)驗(yàn)室檢查有肝損害的證據(jù)。
(2)用藥與肝損害的時(shí)序性,即肝損害在用藥之后發(fā)生。
(3)無(wú)肝炎病毒感染的血清學(xué)證據(jù)或自身免疫性肝炎。
(4)無(wú)慢性肝病的證據(jù)。
(5)未同時(shí)使用其他已知肝毒性藥物。
(6)停藥后肝功能好轉(zhuǎn)或恢復(fù)。
(7)病理顯示肝小葉內(nèi)單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞炎性浸潤(rùn)。
(8)重復(fù)使用相同的藥物可再次引起肝損害。
通常認(rèn)為抗甲狀腺藥物引起的肝損壞多見(jiàn)于用藥后3個(gè)月內(nèi),PTU所致的肝損害以不同程度的肝細(xì)胞壞死為主,而MMI肝損害以肝內(nèi)淤膽為主,即肝細(xì)胞和(或)膽小管淤膽,前者主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的升高,后者主要表現(xiàn)為膽紅素升高。
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