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   什么是肱二頭肌腱斷裂？通常肱二頭肌腱很少發(fā)生斷裂，年輕人多在缺少準(zhǔn)備而強(qiáng)力收縮時(shí)使肱二頭肌腱斷裂。中年人則因退行性變、大小結(jié)節(jié)，及結(jié)節(jié)間溝有骨贅存在，或肱二頭肌腱在結(jié)節(jié)間溝處粘連，在強(qiáng)烈收縮時(shí)發(fā)生撕裂。此外，某些特殊職業(yè)因需要上臂維持外展內(nèi)旋位，肌腱與骨的摩擦增加，加速組織變性，更容易斷裂。大部分患者都不是特別了解肱二頭肌腱斷裂，所以今天就跟大家聊聊肱二頭肌腱斷裂有什么癥狀？肱二頭肌腱斷裂如何診斷？

肱二頭肌腱斷裂有什么癥狀？肱二頭肌腱斷裂應(yīng)該看什么科室？

肱二頭肌腱斷裂比較常見(jiàn)的癥狀有上肢外展上舉困難、肌腱斷裂 。

　　肱二頭肌腱斷裂的臨床表現(xiàn)

　　肱二頭肌腱斷裂時(shí)，常有二頭肌抗阻力強(qiáng)烈收縮的創(chuàng)傷史，傷時(shí)可聞及尖銳的撕裂聲，伴有肩痛，并放射至上臂的前面。肌腱嚴(yán)重變性者，多無(wú)明顯創(chuàng)傷或只有輕傷，表現(xiàn)為肩部無(wú)力或隱約不適。斷裂處可見(jiàn)淤血、淤斑或血腫，按壓肌肉或肱二頭肌結(jié)節(jié)間溝時(shí)有壓痛，出現(xiàn)功能障礙，上臂無(wú)力，最明顯的體征是肱二頭肌肌腹位置異常。近段完全斷裂者，在兩肘同時(shí)用力屈曲時(shí)進(jìn)行比較，可見(jiàn)肱二頭肌腱斷裂患側(cè)肌腹下移至上臂下l/3，張力較健側(cè)低。若斷裂在下部肌腹交界處，或者肌腱止點(diǎn)處，則肌腹向上回兒縮至上臂上1/3而下1/3平坦。部分性撕裂時(shí)，肌腹位置和大小取決于撕裂范圍以及肌腹從斷裂處回縮的距離。臨床Yergarson征試驗(yàn)陽(yáng)性。慢性或陳舊性斷裂者，只有少許酸痛，功能障礙輕微，常僅有旋轉(zhuǎn)和外展受限。

肱二頭肌腱斷裂患者可前往專業(yè)正規(guī)醫(yī)院的外科、骨外科科室進(jìn)行診斷及治療。

肱二頭肌腱斷裂如何診斷？嚴(yán)重程度怎么判斷？

　　肱二頭肌腱斷裂的診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　肱二頭肌腱斷裂患者常有明確的創(chuàng)傷史，肩部前方斷裂處疼痛伴肩關(guān)節(jié)功能障礙，局部壓疼，可見(jiàn)肌腹位置異常，Yergarson征試驗(yàn)陽(yáng)性。X線片檢查常明顯異常表現(xiàn)，MRI可以發(fā)現(xiàn)斷裂的肱二頭肌。

　　肱二頭肌腱斷裂的鑒別診斷

　　肱二頭肌疾病常需與肩袖撕裂、因上肌腱鈣化和肩峰下滑囊炎等肩周損傷鑒別。各疾病間臨床癥狀多有相似之處，與肱二頭肌腱的損傷相關(guān)的疾癇均有各自特征性體征，MRI檢查也有各自的特征性影像學(xué)表現(xiàn)。通過(guò)這些癥狀、臨床特征性體征和MRI檢查，很容易對(duì)疾病作出明確判斷。

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