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短暫性腦缺血發(fā)作，一般是指的短暫性的有局灶癥狀的腦血液循環(huán)障礙，其發(fā)作具有突發(fā)性、反復性、短暫性和刻板性等特點，會出現(xiàn)短暫性的失語、癱瘓、單眼視力障礙等，傳統(tǒng)定義在24小時內(nèi)能恢復，因此診斷上會容易和急性腦血管疾病混淆。

短暫性腦缺血發(fā)作，較為常見的癥狀是視網(wǎng)膜功能障礙，多為單眼視功能障礙，是由頸內(nèi)動脈或椎一基底動脈缺血導致的，一般在30分鐘內(nèi)能恢復，但會間歇性的發(fā)作。短暫性腦缺血發(fā)作屬于腦血栓形成的先兆，約有25%-40%的患者后續(xù)會因完全性腦卒中和心肌梗塞而死亡。

短暫性腦缺血的發(fā)病多與高血壓動脈硬化相關(guān)，發(fā)病誘因有4種可能因素：

1.微血栓相關(guān)：因頸內(nèi)動脈和椎一基底動脈系統(tǒng)動脈硬化，在狹窄處的附壁血栓、硬化斑塊及其中的血液分解物、血小板聚集物等游離脫落，并阻塞了腦部動脈。當脫落的栓子碎裂或游離出去腦部動脈時，缺血癥狀會消失。

2.腦血管痙攣：頸內(nèi)動脈或椎一基底動脈系統(tǒng)動脈硬化斑塊使血管腔狹窄，該處產(chǎn)生血流旋渦流，當渦流加速時，刺激血管壁導致血管痙攣，出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作，旋渦減速時，癥狀消失。

3.腦血液動力學改變：頸動脈和椎一基底動脈系統(tǒng)閉塞或狹窄時，可能出現(xiàn)短暫性的血壓過低，腦血流量減少，則可能誘發(fā)該病，血壓回升則癥狀消失。常見于心律不齊，房室傳導阻滯患者。

4.頸部動脈扭曲、過長、打結(jié)或椎動脈受頸椎骨增生骨刺壓迫，當轉(zhuǎn)頭時即可引起該病發(fā)作?！　?/SPAN>

對短暫性腦缺血發(fā)作，目前較有價值的檢查方法為影像學檢查，常用的方法有4種：

1. 核磁共振掃描：主要針對頸椎進行檢查，含頸椎CT掃描，頸椎X線掃描等。

2. 動脈B超檢查：針對腦血管的影像檢查，通過血管造影，經(jīng)顱多普勒檢查，判斷腦血管是否有堵塞的現(xiàn)象。

3. 頭顱CT掃描：能觀察到顱內(nèi)缺血情況，和腦出血等疾病成像進行對比，做出鑒別診斷。

4.心電圖：主要用于排除診斷，例如患者是否心肌梗死，是否有風濕性瓣膜病等病，從而排除短暫性腦缺血發(fā)作和急性心腦血管疾病混淆的可能。

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