什么是流感嗜血桿菌性肺炎?【廈門高尚醫(yī)學影像】
什么是流感嗜血桿菌性肺炎?流感嗜血桿菌(學名Haemophilusinfluenzae),簡稱嗜血桿菌,前稱費佛氏桿菌(或譯拜菲爾氏菌)或流感桿菌,屬孤菌科嗜血桿菌屬。是一種沒有運動力的革蘭氏陰性桿菌。它是于1892年由費佛博士在流行性感冒的瘟疫中發(fā)現(xiàn)。它一般都是好氧生物,但可以成長為兼性厭氧生物。流感嗜血桿菌最初被誤認為是流行性感冒的病因,但直至1933年,當發(fā)現(xiàn)流行性感冒的病毒性病原后,才消除了這種誤解。不過,流感嗜血桿菌仍是會導致其他不同種類的病癥。大部分患者都不是特別了解流感嗜血桿菌性肺炎,所以今天就跟大家聊聊流感嗜血桿菌性肺炎有什么癥狀?流感嗜血桿菌性肺炎如何診斷?
流感嗜血桿菌性肺炎有什么癥狀?流感嗜血桿菌性肺炎應該看什么科室?
流感嗜血桿菌性肺炎比較常見的癥狀有胸腔積液、膿胸。
大部份流感嗜血桿菌都是機會性感染細菌,即它們會在寄主體內(nèi)生存而不引起任何疾病,但當某一些因素(如病毒感染或免疫力下降)出現(xiàn)后則會引發(fā)病癥。流感嗜血桿菌一般有六種菌株,稱為a型、b型(又稱乙型)、c型、d型、e型及f型。
由流感嗜血桿菌自然產(chǎn)生的疾病只會在人類出現(xiàn)。在嬰兒及孩童中,乙型流感嗜血桿菌會引致菌血病癥及急性細菌性腦膜炎。偶爾流感嗜血桿菌性肺炎的表現(xiàn)為蜂窩組織炎、骨髓炎及關節(jié)感染。自從1990年開始,美國使用HiB結(jié)合型疫苗后,HiB病癥的患病率減少至每十萬名兒童有1.3名兒童感染。但是,HiB仍然是發(fā)展中國家引致嬰兒及兒童下呼吸道疾病的主因。沒有莢膜的流感嗜血桿菌會引致兒童的耳朵感染(如中耳炎)、眼睛感染(結(jié)膜炎)及鼻竇炎,并且聯(lián)帶肺炎。
Hib肺炎通常發(fā)生于1歲左右兒童。大多數(shù)病人發(fā)病前有感冒,50% 左右早期流感嗜血桿菌性肺炎的癥狀出現(xiàn)胸腔積液。菌血癥和膿胸不常見。大部分受無莢膜菌株感染的成年人產(chǎn)生類似其他細菌性肺炎的支氣管肺炎。
痰液革蘭氏染色示大量小的革蘭氏陰性球桿菌;此種細菌對培養(yǎng)的營養(yǎng)需要較為嚴格且往往寄生在上氣道內(nèi),因此培養(yǎng)常出現(xiàn)假陰性和假陽性。
流感嗜血桿菌性肺炎患者可前往專業(yè)正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)科、感染科、呼吸內(nèi)科科室進行診斷及治療。
流感嗜血桿菌性肺炎如何診斷?嚴重程度怎么判斷?
1.多見于兒童及年老體弱者,長期抗生素治療,長期腎上腺糖皮質(zhì)激素治療后的慢性支氣管炎或支氣管擴張病例,在急性發(fā)作時有流感桿菌感染并發(fā)。
2.突然發(fā)病、高熱、咳血痰。有慢性肺部疾病者,起病常較緩慢。嬰幼病兒常并發(fā)流感嗜血桿菌菌血癥,尤以并發(fā)腦膜炎著稱。嚴重者流感嗜血桿菌性肺炎的診斷出現(xiàn)譫妄,神志不清。
3.胸部X線所見:成人病人多呈支氣管肺炎改變,雙下肺浸潤。呈大葉性肺炎或支氣管性肺炎表現(xiàn)。嬰幼病兒85%為大葉性或節(jié)段性肺炎。
4.痰培養(yǎng)流感嗜血桿菌陽性,痰涂片見短桿狀或細小的多型性G-桿菌。
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