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   正電子發(fā)射斷層-X線計(jì)算機(jī)斷層組合系統(tǒng)（PET-CT）可廣泛應(yīng)用于健康體檢和腫瘤診斷、療效評價與監(jiān)測，在歐美發(fā)達(dá)國家，PET-CT已被視為健康體檢和腫瘤診斷的最佳手段。PET-CT是正電子發(fā)射斷層（positron emission tomography,PET）和X線計(jì)算機(jī)斷層（computer tomography,CT）組合而成的多模式成像系統(tǒng)，是目前全球最高端的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，同時也是一種可以在分子水平成像的影像技術(shù)。PET-CT將PET與CT融為一體，使兩種成像技術(shù)優(yōu)勢互補(bǔ)，PET圖像提供功能和代謝等分子信息，CT提供精細(xì)的解剖和病理信息，通過融合技術(shù)，一次顯像即可獲得疾病的病理生理變化和形態(tài)學(xué)改變，實(shí)現(xiàn)了“1+1>2”的效果。

臨床應(yīng)用目前在臨床上，PET-CT主要應(yīng)用于全身腫瘤診斷、療效評價、復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移監(jiān)測。

1.正電子發(fā)射斷層-X線計(jì)算機(jī)斷層組合系統(tǒng)（PET-CT）在腫瘤中的應(yīng)用

（1）惡性腫瘤的診斷，良惡性病變的鑒別診斷。近10年來，PET-CT將腫瘤18F-FDGPET顯像的診斷正確性由85%左右提高到95%～100%。

（2）探測惡性腫瘤轉(zhuǎn)移灶，進(jìn)行術(shù)前分期和再分期。

（3）當(dāng)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶或出現(xiàn)副腫瘤綜合癥或腫瘤標(biāo)志物升高時，尋找腫瘤原發(fā)灶。

（4）監(jiān)測惡性腫瘤的療效，包括判斷治療響應(yīng)和治療效果。判斷腫瘤對放、化療的敏感性，指導(dǎo)選擇合理的治療方案，減少醫(yī)療資源浪費(fèi)。

（5）探測腫瘤復(fù)發(fā)，特別是腫瘤標(biāo)志物升高時。

（6）治療后體檢或其他影像檢查發(fā)現(xiàn)有殘留異常，決定是腫瘤或是治療后的纖維化或壞死。

（7）選擇腫瘤內(nèi)最可能獲得腫瘤診斷信息的活檢區(qū)域。

（8）指導(dǎo)放療計(jì)劃，腫瘤放療前生物靶區(qū)的勾畫。

2.PET-CT在健康查體中的應(yīng)用

隨著生活水平的提高，人們的自我保健意識逐漸增強(qiáng)，對健康體檢就有了更高要求。PET-CT能早期發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重危害生命的腫瘤。尤其是對于惡性腫瘤來說，在病變早期往往無明顯不適癥狀，致使大多數(shù)患者就診時已發(fā)展到中晚期，使臨床無法達(dá)到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。PET-CT廣泛應(yīng)用于40歲以上人群的健康查體成功解決了這一問題，使許多腫瘤患者因?yàn)樵缙谠\斷而得到治愈。歐美等發(fā)達(dá)國家已將PET-CT作為高危人群篩查這些疾病的手段，爭取早診斷、早治療、早受益。

作用PET-CT檢查能顯示病變的形態(tài)改變及功能代謝特征，診斷敏感性及準(zhǔn)確性較高，但包括本方法在內(nèi)的任何一種影像學(xué)方法均不可能對所有疾病的診斷達(dá)到100%準(zhǔn)確，需結(jié)合臨床及其他檢查綜合分析。PET-CT顯像設(shè)備精密復(fù)雜，需在設(shè)備穩(wěn)定可靠狀態(tài)下進(jìn)行。

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