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肺栓塞是指嵌塞物質(zhì)進(jìn)入肺動(dòng)脈及其分支，阻斷組織血液供應(yīng)所引起的病理和臨床狀態(tài)。常見(jiàn)的誘因是血栓，也有因靜脈輸入的藥物顆粒引起的肺血管阻斷。在中國(guó)肺栓塞的主要誘因依然是血栓，據(jù)不完全數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，死于肺段以上大血栓堵塞的，有26%的人患有心肌病，19%患有肺心病。 

血栓形成肺栓塞常是靜脈血栓形成的合并癥。肺栓塞的癥狀有很多，但這些癥狀之間都缺乏特異性，甚至與癥狀的輕重程度差別亦非常大，輕癥可以從無(wú)癥狀，突發(fā)到重癥猝死。根據(jù)患者癥狀統(tǒng)計(jì)，較常見(jiàn)的有以下幾種狀況：1.活動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)原因不明的呼吸困難和氣促；2.胸痛，心絞痛，胸膜炎性胸痛；3.暈厥，被視為肺栓塞的主要可視癥狀；4.突發(fā)性的驚恐和焦慮；5.咳血，血量不大。臨床上偶爾會(huì)出現(xiàn)“三聯(lián)癥”，即多種病癥同步出現(xiàn)，不過(guò)并不常見(jiàn)。 

造成肺栓塞的可能因素：因國(guó)內(nèi)對(duì)肺栓塞的實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不足，造成肺栓塞的危險(xiǎn)因素目前分析或許有以下幾種主因：1.年齡與性別:肺栓塞的患病率隨年齡增加而升高，肺栓塞患者的男女性別比值為1：24；2.血栓性靜脈炎、靜脈曲張；3.心肺疾病: 據(jù)不完全數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)有25%～50%肺栓塞患者是有心肺類(lèi)疾病的；4.創(chuàng)傷:有15%創(chuàng)傷患者并發(fā)肺栓塞,大面積燒傷和軟組織創(chuàng)傷也可并發(fā)肺栓塞；5.腫瘤:據(jù)統(tǒng)計(jì),大約有6%的腫瘤患者會(huì)同時(shí)發(fā)生肺栓塞。

常用的肺栓塞檢查方法：

1.超聲心動(dòng)圖檢查：經(jīng)胸與經(jīng)食管二維超聲心動(dòng)圖能間接或直接提示肺栓塞存在征象，是非常有價(jià)值的檢查方法?！　?/SPAN>

2.下肢靜脈造影：這是確定深靜脈血栓的常用方法，可顯示靜脈堵塞的部位，范圍，程度及側(cè)支循環(huán)的情況。

3.放射性核素靜脈顯像：顯像所見(jiàn)有：血流梗阻（完全和不完全)；側(cè)支循環(huán)形成；靜脈瓣功能不全，血液逆流入淺靜脈，淺靜脈代償增粗，扭曲。與靜脈造影的符合率達(dá)90%左右。

4.血管內(nèi)超聲檢查：根據(jù)頻譜偏離與血流速度成比例的原理，檢查血流受阻情況，推測(cè)靜脈血栓的形成。

5.胸部CT檢查：常用的有電子束CT和增強(qiáng)CT。電子束CT可以直接顯示肺血管，由于掃描速度快，沒(méi)有移動(dòng)偽影，圖像更加清晰，有利于三維重建，直接顯示肺段血管。增強(qiáng)CT可以清楚顯示血栓部位、形態(tài)、與管壁的關(guān)系及腔內(nèi)受損狀況。

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