熬夜會導致癲癇嗎？癲癇要怎么篩查？【廣東高尚醫(yī)學影像】
癲癇俗稱羊癲風，是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。癲癇具有反復性和發(fā)作性，患者通常是突然發(fā)作，然后自動結束發(fā)作，隨后又再反復經(jīng)歷發(fā)作。癲癇是一種診斷復雜，治療漫長，發(fā)作痛苦的疾病。
癲癇根據(jù)發(fā)病因可分為兩類：原發(fā)性癲癇，繼發(fā)性（癥狀性）癲癇。原發(fā)性癲癇目前醫(yī)學上尚未能明確真正病因，其癥狀結構變化還沒有可解釋的成因，目前只能認為原發(fā)性癲癇可能與遺傳有關聯(lián)。繼發(fā)性癲癇的病因則明晰得多：腦補病損或代謝障礙。常見于先天性疾病、產(chǎn)傷、高熱驚厥后遺、外傷、感染、中毒、顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病、營養(yǎng)代謝性疾病、嬰兒癲癇等。
熬夜會導致癲癇嗎？
癲癇病屬于大腦功能障礙性疾病，誘因有很多，而其中經(jīng)常被討論的一個誘因就是熬夜。長時間的熬夜，容易增加大腦負荷，特別是熬夜打游戲或追小說的人，長時間對著色彩斑斕的手機畫面，會促使大腦神經(jīng)元進入過興奮狀態(tài)，再加上打游戲或看小說時的心情激動，人體自然進入高度緊繃狀態(tài)，就很容易誘發(fā)癲癇。
癲癇有哪些發(fā)作特征？
1.大發(fā)作：全身強直-陣攣發(fā)作，突然意識喪失，雖然先強直后陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止，進入昏睡狀態(tài)。醒后有短時間的頭昏、煩躁、疲乏，對發(fā)作過程不能回憶。若發(fā)作持續(xù)不斷，一直處于昏迷狀態(tài)者稱大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)，常危及生命。
2.小發(fā)作：失神發(fā)作，突發(fā)性精神活動中斷，意識喪失、可伴肌陣攣或自動癥，一次發(fā)作數(shù)秒至十余秒。
3.單純部分性發(fā)作：某一局部或一側肢體的強直、陣攣性發(fā)作，或感覺異常發(fā)作，歷時短暫，意識清楚。若發(fā)作范圍沿運動區(qū)擴及其他肢體或全身時可伴意識喪失，稱杰克森發(fā)作。發(fā)作后患者肢體可能會伴有暫時性癱瘓。
4.復雜部分性發(fā)作（精神運動性發(fā)作）：精神感覺性、精神運動性及混合性發(fā)作。多有不同程度的意識障礙及明顯的思維、知覺、情感和精神運動障礙?？捎猩裼伟Y、夜游癥等自動癥表現(xiàn)。有時在幻覺、妄想的支配下可發(fā)生傷人、自傷等暴力行為。
5.植物神經(jīng)性發(fā)作（間腦性）：可有頭痛型、腹痛型、肢痛型、暈厥型或心血管性發(fā)作。
如何診斷癲癇：
癲癇的診斷是一個復雜的過程，不能采取單一的病癥或圖像診斷，而是需要多者結合判斷：1.準確的病史和體征收集，這是判斷患者是否有可能存在腦部損傷的重要基礎依據(jù)；2.腦電圖檢查，在發(fā)作期腦電圖是非常具有價值的輔助性檢查，采用方式含腦電圖、腦電地形圖、動態(tài)腦電圖監(jiān)測，可以看見明確的病理波、棘波、尖波、棘－慢波或尖－慢波。在癲癇發(fā)作時會伴有腦部癇性放電；3.影像學及實驗室檢查，由于腦電圖對癲癇的陽性率一般只有80%-90%，所以在臨床上會進一步結合頭顱CT、頭顱MRI、MRA、DSA等影像學的檢查方式來發(fā)現(xiàn)相應的病灶。
對癲癇的影像學檢查，Pet/CT是一種非常有效的方式，由于其具有器官組織代謝活性圖像和病變解剖結構信息的融合性，在針對如癲癇這類難以單憑病癥或圖像進行診斷的疾病中，能更清晰地獲取生物代謝信息和精確的解剖定位，做出更全面更準確的判斷。
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