?什么是脈絡(luò)膜骨瘤？【廈門高尚醫(yī)學(xué)影像診斷】
什么是脈絡(luò)膜骨瘤？脈絡(luò)膜骨瘤，英文名：choroidalosteoma。脈絡(luò)膜骨瘤(choroidalosteoma)是由成熟骨組織構(gòu)成的位于脈絡(luò)膜一種良性腫瘤。1978年由Gass等正式命名。脈絡(luò)膜骨瘤多見于20～30歲的健康女性青年，因腫瘤生長及視力變化緩慢，所以臨床就診年齡明顯晚于腫瘤發(fā)生年齡。國內(nèi)男性病例約占40%比例高于國外報道。脈絡(luò)膜骨瘤單眼發(fā)病多見，雙眼發(fā)病僅占28%，在雙眼病例中有多個家系報道，呈現(xiàn)出遺傳傾向。大部分患者都不是特別了解脈絡(luò)膜骨瘤，所以今天就跟大家聊聊脈絡(luò)膜骨瘤有什么癥狀？脈絡(luò)膜骨瘤如何診斷？
脈絡(luò)膜骨瘤有什么癥狀？脈絡(luò)膜骨瘤應(yīng)該看什么科室？
脈絡(luò)膜骨瘤比較常見的癥狀有視網(wǎng)膜脫離、脈絡(luò)膜出血。
脈絡(luò)膜骨瘤的癥狀：腫瘤多位于視盤附近，呈黃白色或桔紅色的扁平隆起，可見色素沉著，腫物邊緣不規(guī)則，似偽足向四周伸出，可形成視網(wǎng)膜下新生血管膜，伴有出血或漿液性視網(wǎng)膜脫離。
脈絡(luò)膜骨瘤患者可前往專業(yè)正規(guī)醫(yī)院的五官科、腫瘤科、眼科科室進行診斷及治療。
典型癥狀
視力下降
視力下降的程度要根據(jù)腫瘤發(fā)生的位置、大小以及是否已經(jīng)發(fā)生并發(fā)癥來決定。慢性視力下降多數(shù)是因為腫瘤表面的視網(wǎng)膜發(fā)生繼發(fā)性變性引起的，而急性的視力下降則是因為并發(fā)癥引起的出血導(dǎo)致的。
視物變形
患者視物時，直線會變成彎曲的。
視物范圍內(nèi)暗點或局部缺損
腫瘤體積較大時，可能會導(dǎo)致腫瘤對應(yīng)的視物范圍內(nèi)出現(xiàn)暗點或局部缺損。
脈絡(luò)膜骨瘤如何診斷？嚴重程度怎么判斷？
需要做的檢查
眼底檢查
該檢查項目屬于眼科基礎(chǔ)和常規(guī)檢查，可以初步判斷眼底病變的性質(zhì)和病情嚴重程度。
熒光素眼底血管造影
主要用于脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜及視神經(jīng)病變的診斷，是目前眼底疾病檢查、診斷的常用方法，對于眼底病的診斷及鑒別診斷、指導(dǎo)眼底激光治療、預(yù)后判定等具有重要意義。
超聲波掃描
由于脈絡(luò)膜骨瘤瘤體有部分鈣化的特征，并且超聲檢查具有無損傷、無痛苦、方便快速、經(jīng)濟、可重復(fù)參考的特點，因此超聲檢查對于鑒別其他表現(xiàn)類似的脈絡(luò)膜腫瘤有很大幫助。
X線照相
光學(xué)相干斷層掃描是一種重要的眼科檢查手段，可在短時間內(nèi)采集大量圖像，可發(fā)現(xiàn)脈絡(luò)膜骨瘤眼底的鈣化表現(xiàn)。
計算機X線斷層掃描
光學(xué)相干斷層掃描血管成像技術(shù)是一種無創(chuàng)、快速、高分辨率的眼底血管成像技術(shù)，可實現(xiàn)視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜血管分層成像、量化病灶血流面積和質(zhì)地昂區(qū)域血流指數(shù)，同時避免眼底血管造影等有創(chuàng)檢查的潛在風(fēng)險。
CT及核磁共振檢查
CT展示的高密度影通常有特征性形態(tài)，但是脈絡(luò)膜骨瘤瘤體骨化部分通常在核磁共振檢查中表現(xiàn)并不明顯。
病理檢查
組織病理學(xué)檢查可以顯示脈絡(luò)膜骨瘤的良惡性，可見其由致密的骨小梁及襯以內(nèi)皮細胞的大血竇和毛細血管所組成，可見大量的成骨細胞、骨細胞和破骨細胞。
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