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什么是小兒竇性心律失常？正常情況下，心搏的沖動(dòng)起源于竇房結(jié)，經(jīng)結(jié)間束傳至房室結(jié)，再經(jīng)希氏束傳至左右束支，并通過普肯耶纖維網(wǎng)與心肌纖維相連。心搏沖動(dòng)的頻率、起源及傳導(dǎo)的異常均可形成小兒竇性心律失常(cardiacarrhythmia)。大部分患者都不是特別了解小兒竇性心律失常，所以今天就跟大家聊聊小兒竇性心律失常有什么癥狀？

小兒竇性心律失常有什么癥狀？

小兒竇性心律失常比較常見的癥狀有心律不齊、心電圖異常。

　　1.小兒竇性心律失常的臨床表現(xiàn)：

　　正常時(shí)小兒心率波動(dòng)較大，一般隨年齡增長(zhǎng)心率減慢。心率在新生兒超過200次/分，嬰兒超過150次/分，年長(zhǎng)兒超過120次/分，即為心動(dòng)過速。新生兒期竇房結(jié)可以發(fā)放高達(dá)190次/分的沖動(dòng)。這種快速心率常是發(fā)生于患兒對(duì)外界刺激的反應(yīng)，如情緒激動(dòng)、發(fā)熱、貧血、過度活動(dòng)和勞累等。心電圖的表現(xiàn)為每個(gè)QRS波前均有P波，PQ間期、Q-T間期均在正常范圍內(nèi)。

　　2.竇性心動(dòng)過緩：

　　心率新生兒<90次/分，嬰兒<80次/分，年長(zhǎng)兒<60次/分應(yīng)考慮為竇性心動(dòng)過緩。常是由于迷走神經(jīng)張力過高或竇房結(jié)受損害引起，前者可用阿托品使心率增快。新生兒或胎兒發(fā)生心動(dòng)過緩應(yīng)做心電圖檢查排除先天性完全性房室傳導(dǎo)阻滯。心電圖表現(xiàn)為QR間期延長(zhǎng)，Q-T間期正常。在心率緩慢時(shí)常有逸搏發(fā)生，若無(wú)逸搏發(fā)生則臨床可出現(xiàn)小兒竇性心律失常癥狀。

　　3.竇性心律不齊：

　　臨床表現(xiàn)為心率不規(guī)則，為小兒常見的心律失常，尤其在伴有間斷性屏氣的早產(chǎn)兒。主要由于迷走神經(jīng)張力變化影響竇房結(jié)起搏的頻率。多數(shù)與呼吸有關(guān)，吸氣時(shí)迷走神經(jīng)張力降低，心率增快，呼氣時(shí)相反。因此，加深呼吸、發(fā)熱、驚厥以及應(yīng)用增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力的藥物如地高辛?xí)r，心律不齊癥狀更明顯;活動(dòng)、屏氣和應(yīng)用阿托品后可消除心律不齊。心電圖表現(xiàn)為竇性P波，P-R間期正常，P-P間距不一致，相差>0.12秒。小兒竇性心律失常一般不需要處理。

小兒竇性心律失?；颊呖汕巴鶎I(yè)正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)科、兒科、心血管內(nèi)科、小兒科科室進(jìn)行診斷及治療。

小兒竇性心律失常如何診斷？

　　小兒竇性心律失常的診斷檢查：

　　心律失常的診斷主要依靠完整系統(tǒng)的心電圖，有時(shí)需要24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，經(jīng)食管或心內(nèi)電生理檢查輔助診斷。

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