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狀腺結(jié)節(jié)大多數(shù)是良性的。即使是惡性的，大多數(shù)甲狀腺癌分化較好，惡性程度低，其生物學行為是發(fā)展緩慢，不愛轉(zhuǎn)移，故被稱為“惰性腫瘤或懶癌”。所以發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌不必過分緊張， 經(jīng)過正規(guī)治療后多數(shù)預(yù)后良好。一般來說，對于1cm以下的結(jié)節(jié)（若是惡性稱為微小癌），原則上不用怕，不需要盲目檢查，定期隨訪即可。

但如果伴有以下三種情況之一者，則需要引起注意，需做進一步的檢查來判斷。

• 有甲狀腺癌家族史；
• 兒童時期接受過頸部X線照射；
• 頸部摸到腫大的淋巴結(jié)。

但也不能單純以腫瘤大小來判斷其危害性，對于微小乳頭狀癌，應(yīng)該考慮：結(jié)節(jié)的部位、危險程度，結(jié)合患者的年齡、性別、職業(yè)和身心狀況等，進行個性化的系統(tǒng)評估后，亦可手術(shù)治療。

一般說主要分為兩個方面，一個是形態(tài)學的檢查，第二個是激素水平的測定。

形態(tài)學篩查我們最簡單也無創(chuàng)的方法，就是做甲狀腺的超聲，甲狀腺超聲就是用高敏的探頭，看看甲狀腺里面有沒有結(jié)節(jié)或有沒有甲狀腺腫大，甲狀腺血流的情況，一般主要是看形態(tài)，但它并不能代表功能是怎么樣的，因為甲狀腺功能亢進或甲狀腺功能減退，它的甲狀腺都可以腫大，也可以甲狀腺功能正常，這主要是看甲狀腺有沒有所謂的長結(jié)節(jié)，有沒有長東西，有沒有長腫物。

更重要的是要看看激素水平的測定，看是否有甲亢、甲減，功能是否是正常的一個狀態(tài)，我們只要抽血就可以，一般做一個甲功五項及同時做一個甲狀腺抗體，就是我們最重要的就是甲狀腺過氧化物酶抗體，叫TPO抗體，一般我們是做抽血做兩項的檢查，做一個甲狀腺超聲作為一個篩查來說，我認為應(yīng)該是比較全面的一個篩查了。

對于甲狀腺良性結(jié)節(jié)的治療，大部分可暫不處理，保持6-12個月的隨訪間隔。但若較大的良性結(jié)節(jié)，對氣管造成了壓迫，應(yīng)采取手術(shù)治療。甲狀腺癌一旦確定治療，手術(shù)是優(yōu)選的方法，手術(shù)方式通常依據(jù)病史、甲狀腺癌大小、有沒有甲狀腺外浸潤，有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、疾病的特點和患者的意愿。通常甲狀腺切除術(shù)后需要應(yīng)用甲狀腺激素進行替代，部分患者手術(shù)后需要進行131I 治療，清除手術(shù)不能切除的轉(zhuǎn)移灶和術(shù)后殘留的甲狀腺組織。盡管大多數(shù)分化型甲狀腺癌預(yù)后良好，但部分甲狀腺癌患者會出現(xiàn)復發(fā)和轉(zhuǎn)移，所以對甲狀腺癌術(shù)后患者應(yīng)進行長期隨訪。