卵巢癌的檢查方法 【廈門高尚醫(yī)學影像】
卵巢癌是指發(fā)生在卵巢的惡性腫瘤性疾病，是女性生殖器官常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌。卵巢癌以上皮癌最多見，其次是惡性生殖細胞腫瘤，其中卵巢上皮癌死亡率占各類婦科腫瘤的首位，對女性生命可造成嚴重威脅。卵巢癌早期多無癥狀，晚期可出現(xiàn)下腹不適、腹脹、食欲下降等消化道癥狀，主要的治療方式包括手術切除、藥物治療和放射治療，總體預后較差。那么卵巢癌有什么檢查方法呢？
一、卵巢癌的實驗室檢查方法
比較公認的實驗室檢查方法有兩個：CA125和HE4，前者的陽性和腫瘤的分期及組織學類型有關，它指標的高低和疾病的相關性比較密切，后者的診斷特異度比較高。
如果想要定期篩查婦科腫瘤，那么在體檢的時候，建議這兩個指標都檢測一下，尤其是CA125（目前的常規(guī)體檢中基本都會納入這個指標）。雖然這個指標高并不一定是卵巢癌，但是當這個指標高于正常值，就需要進行隨訪復查，進一步的排查卵巢癌的可能。
除了這兩個指標以外，還有一些其他的影像學檢查方法。
二、卵巢癌的影像學檢查方法
超聲:影像學檢查中，超聲是一項首選的檢查方法，因為它的操作較簡單，患者接受度較好，在醫(yī)院的可及性也較高，可以明確卵巢有沒有占位性的病變，初步的判斷存不存在良/惡性的腫瘤。
CT:CT有助于分析卵巢生殖細胞來源的腫瘤，對腫瘤播散的范圍以及腹膜轉(zhuǎn)移有重要的評估的價值，可以輔助臨床分析，也是一個比較好的檢測。
核磁共振:可以對腫瘤在盆腔的占位，以及與周圍組織的結構關系進行評估，比如評估手術的范圍和腫瘤和周圍的組織（比如腸管、膀胱、血管）之間的關系。
PET-CT:則主要用于可能轉(zhuǎn)移的或者其他部位的病灶的侵犯范圍的檢測。
其他:假如懷疑有臨近器官受侵或者遠處轉(zhuǎn)移，也可以考慮做一些其他檢查，比如為了排除腫瘤是否是胃腸道轉(zhuǎn)移來的，可能要做胃鏡、腸鏡，甚至做泌尿系統(tǒng)的尿路造影（看它跟輸尿管的關系），或者做胸部CT看看有沒有遠處的轉(zhuǎn)移，再或者做頸部淋巴結的穿刺來確定腫瘤波及的范圍等等。
舉一個例子，假如說一個女性，她有腹脹不適的表現(xiàn)，可能這種表現(xiàn)在普通人身上不會被當做一回事情，也不會去做進一步的檢查。但是如果這個女性是患了卵巢癌，那么隨著腫瘤的增大和轉(zhuǎn)移，接下來她就可能會發(fā)現(xiàn)自己能夠摸到腹部的腫塊，或出現(xiàn)了明顯的腹脹，或伴有腹水，或是伴有腫瘤壓迫癥狀（比如說尿急），再或者出現(xiàn)了大病改變的表現(xiàn)。
那么，醫(yī)生給她做全身檢查的時候，可能就可以發(fā)現(xiàn)腹部腫塊以及腹水，然后可能會給她做腫瘤標記物的檢測，包括CA125、HE4和胃腸、肝臟方面的一些腫瘤指標，以及B超或者是腹腔CT的檢查。
當然最終要確診卵巢癌肯定是要靠組織學檢測，包括腹水細胞學的檢查，或者腫塊的穿刺或者術中病理學檢測等。
三、影像學還可評估疾病情況
另外，在發(fā)現(xiàn)患者有可能是卵巢癌后，醫(yī)生給患者開一系列的檢查項目，除了想要盡早地明確診斷，還需要評估疾病目前的狀況，確定后續(xù)的診治方案，同時也是做一些準備工作。
要評估哪些方面呢？首先是要看看患者能不能耐受手術，其次是患者病灶波及的范圍適不適合馬上手術。
如果評估結果表示患者當下手術就能夠切凈，那么就要看一看患者身體情況能不能吃得消。如果評估后覺得手術暫時不能夠切凈的，患者可能需要先打幾個療程新輔助化療，然后再進行手術。
最后，因為卵巢癌的病灶往往容易波及腸道、上腹部，所以卵巢癌手術時需要婦瘤外科醫(yī)生聯(lián)合胃腸外科、肝膽外科等一起把這些腫塊切除，同時也需要聯(lián)合泌尿科，對患者的泌尿系統(tǒng)進行保護，或者是在治療的時候進行一些相關的處理。
手術的最終目標，就是要在手術過程中，最大可能地將腫瘤全部切除。
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