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肺癌有不同種類，主要分為小細胞肺癌及非小細胞肺癌，其類別決定了治療方案。約 80%～85% 的肺癌診斷為非小細胞肺癌 (NSCLC)，主要有 3 種亞型：

• 腺癌 此為最常見的癌癥亞型，通?；颊呤菑牟晃鼰煹娜巳?、年輕患者和女性。
• 鱗狀細胞癌 通常與吸煙史有關(guān)，好發(fā)于肺的氣道內(nèi)。
• 大細胞癌 這是一種不常見的肺癌類型，占病例的 10% 以下。

小細胞肺癌 (Small cell lung cancer，SCLC) 約占所有肺癌的 10%～15%，好發(fā)于吸煙人群，在非吸煙人群中非常罕見

化療是肺癌的主要治療方法，90%以上的肺癌需要接受化療治療?；煂π〖毎伟┑寞熜o論早期或晚期均較肯定，甚至有約1%的早期小細胞肺癌通過化療治愈?；熞彩侵委煼切〖毎伟┑闹饕侄?，化療治療非小細胞肺癌的腫瘤緩解率為40%～50%?；熞话悴荒苤斡切〖毎伟荒苎娱L患者生存和改善生活質(zhì)量。

標靶治療發(fā)揮作用。高達四分之一的肺癌腫瘤帶有基因突變，是一種可驅(qū)動癌癥生長的基因組，使用現(xiàn)有藥物進行標靶治療可阻斷此類突變的基因，這類型的癌癥治療方式稱之為標靶治療，尤其是肺腺癌晚期患者應(yīng)對其腫瘤進行基因檢測，篩檢出其突變的基因，如EGFR、ALK、ROS1 和 BRAF等，并配合適當(dāng)?shù)臉税兴幬飦碜鲋委熞赃_最佳治療效果，象是某些腫瘤基因突變的患者使用口服藥物非常有效，可以明顯的使腫瘤體積所小，以延緩疾病進展，并維持病患生活質(zhì)量。

免疫療法能幫助廣泛肺癌患者延長壽命。免疫治療為治療癌癥的方法之一，透過增強或啟動免疫系統(tǒng)，使其辨識并殺死癌細胞。研究人員正在研究 4 種主要的肺癌免疫治療方法：檢查點抑制劑、單克隆抗體、治療性疫苗及過繼性細胞療法（均為檢查點抑制劑），已被批準用于治療非小細胞肺癌(NSCLC)。對于PD-L1生物標記物高度表現(xiàn)的腫瘤患者，以Pembrolizumab (Keytruda) 作為主要療法的效果優(yōu)于化療; 對于 PD-L1 低度表現(xiàn)或無表現(xiàn)的腫瘤患者而言，Atezolizumab (Tecentriq) 和 Nivolumab (Opdivo) 等藥物可作為第二種有效的療法，有時將免疫治療配合化療等治療方式聯(lián)合治療，其抗癌效果更好，可能改善患者之癥狀。近期研究顯示，于放射療法后于檢查點給予抑制劑 Ｄurvalumab（Imfinzi）可延緩部分非小細胞肺癌(NSCLC)末期患者的癌癥轉(zhuǎn)移時間，目前臨床試驗也在研究如何將免疫療法與手術(shù)結(jié)合，以治療早期或擁有可治愈性的肺癌患者。

早期的姑息性療法有助于肺癌末期患者的預(yù)后改善。患者接受姑息性或支持性療法作為治療肺癌的主要方法，他們對其治療效果更滿意，癥狀管理更良好，可延長壽命。姑息性療法是一項預(yù)防和避免過多痛苦的治療方式，主要為解決每個患者特有的身體、智力、情感、社會和精神需求。姑息性療法讓患者有機會告訴醫(yī)生和護士他們希望或不希望接受什么樣的治療，進而使他們對自己的治療擁有決定權(quán)。

治療肺癌的過程很艱難，但我們透過臨床試驗正在取得相關(guān)進展。我們對于癌癥生物學(xué)的理解已取得莫大的進步，這些收獲之于癌癥患者而言有直接的影響。

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