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01什么是淋巴瘤？

淋巴瘤是由淋巴細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化所致的一組異質(zhì)性的惡性腫瘤。這類腫瘤通常來源于淋巴結(jié)或其它各部位的淋巴組織（如圖）。當(dāng)患者發(fā)生淋巴瘤時，淋巴瘤可局限于淋巴結(jié)或淋巴瘤組織，也可能轉(zhuǎn)移至身不同部位，腫瘤細(xì)胞在這些地方聚集并迅速生長，導(dǎo)致淋巴結(jié)或局部組織器官發(fā)生腫大。

淋巴瘤有著許多不同的類型。部分類型生長較緩慢故稱之為惰性淋巴瘤，另外一些類型的淋巴瘤常進(jìn)展迅速故稱之為侵襲性淋巴瘤。有時候，一些患者起初為惰性淋巴瘤，隨著疾病的發(fā)展，可轉(zhuǎn)化為侵襲性淋巴瘤。

02淋巴瘤有哪些癥狀?

無痛性進(jìn)行性的淋巴結(jié)腫大或局部腫塊是淋巴瘤共同的臨床表現(xiàn)。淋巴結(jié)和淋巴組織遍布全身，故淋巴瘤可發(fā)生在身體的任何部位，其中淋巴結(jié)、扁桃體、脾及骨髓是最易受累及的部分，故常伴全身癥狀。受累及的組織器官不同，受壓迫或浸潤的范圍和程度不同，故引起的癥狀多樣。

除了淋巴結(jié)腫大或局部腫塊引起的癥狀外， 淋巴瘤還會發(fā)生其它全身癥狀包括:

●不明原因發(fā)熱大于38℃

●盜汗

●半年內(nèi)體重下降10%以上

如果出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)引起警惕并及時至血液科就診。

03確診淋巴瘤需做哪些檢查？

首先醫(yī)護(hù)人員會詳細(xì)詢問您的病史并進(jìn)行體格檢查。之后會進(jìn)行以下相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查：

●血液和骨髓檢查，包括血常規(guī)，骨髓穿刺及活檢。

●化驗(yàn)檢查，如血生化檢查等。

●影像學(xué)檢查，如B超、核磁共振、CT掃描、PET掃描。
PET/CT對于大部分惡性淋巴瘤的病變敏感性和特異性都很高
PET/CT可以更加準(zhǔn)確的判斷腫瘤的范圍，有利于明確臨床分期和制定治療計(jì)劃。
PET/CT對于惡性淋巴瘤的治療評價有重要作用。

●病理學(xué)檢查，淋巴瘤切除后活檢或深部淋巴結(jié)穿刺活檢。

04淋巴瘤如何分期？

淋巴瘤分期是依據(jù)淋巴結(jié)病變范圍和結(jié)外器官受累情況，從而判斷淋巴瘤進(jìn)展程度的一種方法。

在診斷時，醫(yī)生會結(jié)合多種檢查結(jié)果對淋巴瘤進(jìn)行分期和預(yù)后判斷。淋巴瘤的分期與采取何種治療方案密切相關(guān)，此外治療的選擇和預(yù)后也還與患者的年齡、體能狀態(tài)和伴隨疾病有關(guān)。

05淋巴瘤如何治療?

部分生長緩慢且無癥狀的惰性淋巴瘤往往無需立即治療，而進(jìn)展迅速的侵襲性淋巴瘤則需立即治療。醫(yī)生會根據(jù)淋巴瘤的類型、分期和患者的情況選擇合適的治療方案，其中通常包含下列單獨(dú)或多種治療方法：

●以化學(xué)治療為主的化、放療結(jié)合的綜合治療

●生物治療

●骨髓或造血干細(xì)胞移植治療

●手術(shù)治療

淋巴瘤患者還應(yīng)注意什么？

在確診淋巴瘤后，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查和治療，定期隨訪。

由于在治療期間，可能會發(fā)生藥物不良反應(yīng)，例如部分化療藥物具有血液學(xué)毒性，需要定期化驗(yàn)血常規(guī)并將結(jié)果及時反饋給您的主管醫(yī)生。

此外，平時應(yīng)注意自己身體情況，如出現(xiàn)不適，應(yīng)及時與主管醫(yī)師反饋。

最后，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，淋巴瘤的預(yù)后也不斷得到改善，患者應(yīng)保持積極樂觀的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。
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