【廈門高尚醫(yī)學影像】“最會偽裝”的淋巴瘤？PET/CT讓其無所遁形
淋巴細胞廣泛分布于全身的淋巴結(jié)和淋巴組織，是人體的“健康衛(wèi)士”，淋巴細胞發(fā)生了惡變而形成的惡性腫瘤即稱為淋巴瘤，可發(fā)生于身體的任何部位。許多人乍聽淋巴瘤，覺得只是瘤而已，又不是癌。然而，“淋巴瘤”就是“淋巴癌”，完整的名字叫做“惡性淋巴瘤”。淋巴瘤是全世界最常見的血液癌癥，癌細胞可隨淋巴和血液擴散到身體任何部位。
據(jù)統(tǒng)計，我國淋巴瘤發(fā)病率約為6.68/10萬人，居各類癌癥發(fā)病的第8位，并且近幾年增長速度不斷攀升，且有年輕化的趨勢，淋巴瘤已成為我國公共衛(wèi)生不容忽視的重要問題。
01為什么說淋巴瘤“最會偽裝”？
淋巴瘤被專家稱為“最會偽裝的病”，淋巴瘤早期的臨床表現(xiàn)隱匿，看似普通的發(fā)熱、盜汗、咽喉腫痛、體重減輕、淋巴結(jié)腫大等癥狀，有可能是經(jīng)過“偽裝”的淋巴瘤，它能遍布全身卻難以察覺，以至于不少患者等到確診時已屬于晚期，錯過最好的治療時機。
淋巴瘤的早期癥狀還包括哪些？
淋巴瘤可發(fā)生于全身淋巴組織，如下頷、下顎、前頸部、鎖骨上、腋下、腹股溝、縱膈腔或腹部動脈旁，有時則發(fā)生于臟器引起壓迫癥狀；若發(fā)生于胃、小腸或大腸則可能有腹脹、腹痛、腹部腫塊、嘔吐、便血等消化道癥狀；若淋巴瘤侵犯骨髓，則可能產(chǎn)生臉色蒼白、發(fā)燒、不正常出血等癥狀，有時外周血中可見異常淋巴細胞出現(xiàn)。
02淋巴瘤的危險因子
1、感染
EB 病毒(Epsrein-Barr virus)、人類 T 細胞病毒一型(HTLV-1)、人類免疫缺陷病毒(HIV)、人類皰疹病毒第八型(HHV8)，這四種病毒都可以直接感染淋巴細胞而引起癌癥。
2、免疫力下降
任何引起免疫力下降的原因都是淋巴瘤的風險因素，如：治療疾病時使用的免疫抑制劑、長期過度疲勞、精神生活壓力過大，都會導致免疫系統(tǒng)功能紊亂，接觸射線和有害物質(zhì)也會降低免疫力。
圖片
3、肥胖和飲食
越來越多的證據(jù)表明，肥胖和飲食是淋巴瘤風險因素，高脂肪、高蛋白飲食也是風險因素。肥胖和飲食占癌癥發(fā)生原因的三分之一，其危害不容忽視。
4、環(huán)境因素
環(huán)境污染，如汽車尾氣、裝修化學染料等都可能導致基因突變而形成淋巴癌，尤其是后者需要警惕，裝修時避免使用不健康材料，裝修后應及時通風，不要急于入住，最好對室內(nèi)空氣做相關(guān)檢測。
03PET/CT讓淋巴瘤無所遁形
我們知道，淋巴系統(tǒng)遍布人體全身，淋巴瘤的病灶或許就隱匿在其中某一處，局部性的診斷難免會有疏漏，此時，我們想到了被譽為“人體雷達”的PET/CT，它能夠結(jié)合代謝情況全面反映各器官的生理病理狀況、病變部位。那么對于淋巴瘤來說，PET/CT的診斷價值具體體現(xiàn)在哪里呢？
一、PET/CT對于大部分惡性淋巴瘤的病變敏感性和特異性都很高，有的病理亞型，如霍奇金淋巴瘤、彌漫大B細胞淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤等，甚至可以達到90-100%，這是其他腫瘤所不能比擬的。目前PET/CT作為初治惡性淋巴瘤的患者的一線檢查已經(jīng)寫進了多個國家的治療指南當中。
二、淋巴瘤的病變非常廣泛，常常不能準確判斷有淋巴結(jié)腫大的部位是否真的有腫瘤的累及。對于頸部和盆腔的淋巴結(jié)有異常高代謝病灶的情況，PET/CT能夠清楚顯示。因此對于惡性淋巴瘤的患者，尤其是還沒有開始治療的患者，PET/CT可以更加準確的判斷腫瘤的范圍，有利于明確臨床分期和制定治療計劃。
（淋巴瘤化療前）
（淋巴瘤化療后）
三、PET/CT對于惡性淋巴瘤的治療評價有重要作用。在痛苦的數(shù)個療程化療后，體內(nèi)殘留的淋巴結(jié)或淋巴組織是殘留病灶、壞死組織還是纖維組織？這是每位患者及醫(yī)生最關(guān)心的問題，由于PET/CT能夠顯示組織的代謝活性，因此具有比普通CT 具有更好的分辨能力，它能對影像學外觀相似的組織進行鑒別，以辨別是否還有腫瘤組織或細胞存活。
總而言之，PET/CT檢查在惡性淋巴瘤的診斷和治療中有著優(yōu)勢，是醫(yī)生診斷和治療惡性淋巴瘤的有利武器。
400-183-1800 
點擊咨詢 