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【廣東高尚醫(yī)學(xué)影像】乳腺鉬靶檢查未見(jiàn)癌灶,為何超聲檢查是乳腺癌?
相信很多女性在做檢查的時(shí)候大都不太愿意做乳腺鉬靶。有人問(wèn),乳腺鉬靶的不適感很強(qiáng)烈,能否用超聲檢查代替乳腺鉬靶作為乳腺癌早期的篩查呢,畢竟鉬靶檢查除去會(huì)引起不適外,還會(huì)接受到輻射。有人做超聲檢查出來(lái)是健康的,但是做鉬靶檢查卻發(fā)現(xiàn)了癌灶,甚至也有人做鉬靶的檢查醫(yī)師說(shuō)可能會(huì)漏診腫瘤而需要進(jìn)一步做超聲檢查。到底做乳腺篩查是做乳腺鉬靶好還是超聲好?
我們需要先了解這兩個(gè)檢查方法以及選擇該檢查方法的目的。
乳腺鉬靶
乳腺鉬靶作為一種無(wú)創(chuàng)性的檢查方法,是公認(rèn)的乳腺癌臨床常規(guī)檢查和乳腺癌預(yù)防普查的好方法之一,能比較全面的反應(yīng)出整個(gè)乳房的大體解剖結(jié)構(gòu),發(fā)現(xiàn)早期癌變,提高乳腺病變?cè)\斷符合率。
乳房超聲
乳房超聲通常可以更好地用于診斷,比如,乳腺鉬靶檢查顯示乳房中的可疑致密陰影時(shí),乳房超聲波進(jìn)一步檢查能更好地區(qū)分囊腫和實(shí)體瘤。并且可以在超聲波下進(jìn)行細(xì)針穿刺進(jìn)行病理診斷。
簡(jiǎn)言之,乳腺鉬靶是利用X線成像,對(duì)小鈣化敏感,可以發(fā)現(xiàn)臨床摸不到的乳腺腫塊,尤其是對(duì)于大乳房和脂肪型乳房,其診斷性可高達(dá)95%。也只有憑借乳腺鉬靶檢查,才能對(duì)于以少許微小鈣化為表現(xiàn)的T0期乳腺癌被早期發(fā)現(xiàn)和診斷,這在沒(méi)有任何乳房問(wèn)題以及癥狀的女性中尤為適用。
但由于乳腺鉬靶是二維成像,腺體致密的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)造成漏診和誤診的可能。比如,對(duì)于在乳房表面附近發(fā)現(xiàn)的腫塊,容易受到重疊組織干擾,就會(huì)出現(xiàn)漏診情況。但在某些情況下,乳房超聲檢查比鉬靶檢查能夠更好地檢測(cè)乳腺癌。超聲檢查對(duì)年輕女性、致密型乳腺均較理想,可以更好的檢測(cè)到這些遺漏。
單使用超聲篩查乳腺癌是很有爭(zhēng)議的,它有一定的假陽(yáng)性率。因此,單個(gè)鉬靶檢查或乳房超聲檢查都不可能完全沒(méi)有任何遺漏地發(fā)現(xiàn)檢查到所有的乳腺問(wèn)題,只能檢查出異常,作出初步判斷。診斷乳腺癌的唯一方法是進(jìn)行活檢。
有研究發(fā)現(xiàn),兩者聯(lián)合使用篩查致密型乳房的女性時(shí),可將篩查的準(zhǔn)確性從74.7%提高到97.3%。因此,乳房組織致密的女性,聯(lián)合使用鉬靶檢查和乳房超聲可能更加合適。
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