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前列腺癌有哪些癥狀?用什么方法進(jìn)行早期檢查?【廣東高尚醫(yī)學(xué)影像】
前列腺癌是男性生殖系統(tǒng)中很常見的惡性腫瘤,發(fā)生在前列腺的上皮。前列腺癌病理類型上包括腺癌、導(dǎo)管腺癌、尿路上皮癌、鱗狀細(xì)胞癌、腺鱗癌,其中又以前列腺腺癌為常見腫瘤,一般說到前列腺癌時(shí),多會指向前列腺腺癌。
前列腺癌的發(fā)病率會隨年齡增長而升高,至70歲以上可列為高發(fā)年齡,也因此,隨著人口老齡化,前列腺癌的發(fā)病率也在逐年增長。
前列腺癌的臨床癥狀主要分為早期和轉(zhuǎn)移期兩期癥狀,早期無特別明顯癥狀,隨著病情發(fā)展,會出現(xiàn)血尿、排尿疼痛、膀胱堆積大量尿液卻無法排出、骨頭疼痛等癥狀,到轉(zhuǎn)移期則會出現(xiàn)明顯癥狀。
前列腺癌早期隨病情發(fā)展而出現(xiàn)的癥狀,主要表現(xiàn)為壓迫癥狀,逐漸增大的前列腺腺體對尿道造成壓迫,是排尿出現(xiàn)異常,若腫瘤壓迫直腸還可能造成大便困難或腸梗阻,神經(jīng)遭到腫瘤壓迫也會造成陰部疼痛并向坐骨神經(jīng)放射。
至轉(zhuǎn)移期癥狀,可侵犯至膀胱、精囊、血管神經(jīng)束,若為盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移則能引起雙下肢水腫,若產(chǎn)生骨轉(zhuǎn)移,則會產(chǎn)生骨頭疼痛或病理性骨折、截癱等癥狀,較為嚴(yán)重的,可侵入至骨髓,引起貧血或全血象減少。
前列腺癌常見的轉(zhuǎn)移途徑有三種:
1. 浸潤?quán)徑鞴倩蚪M織:首先侵及兩側(cè)葉,穿破被膜,至輸精管壺腹、精囊、膀骯頸和后尿道。
2. 淋巴轉(zhuǎn)移:可至骸內(nèi)外腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)等。
3. 血行轉(zhuǎn)移:常見為骨盆、脊椎、股骨,部分會轉(zhuǎn)移至肝、肺、胸膜、腎上腺、腦等。
前列腺癌的檢查方法:
1. 直腸指檢:可發(fā)現(xiàn)堅(jiān)硬結(jié)節(jié)。
2. 直腸穿刺活檢:可提取病變細(xì)胞進(jìn)行病理分析。
3. 血清酸性磷酸酶檢測:會出現(xiàn)明顯的數(shù)值升高。
4. B超:前列腺部位會出現(xiàn)明顯變化。
5. X線:可見尿道造影后尿道膀胱頸移位,骨攝片可見有轉(zhuǎn)移性骨質(zhì)破壞病灶。
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