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盆底痙攣綜合征有什么癥狀?盆底痙攣綜合征如何診斷?
什么是盆底痙攣綜合征?盆底痙攣綜合征是由于恥骨直腸肌痙攣或肥厚引起盆底肌失弛緩而致的一組癥候群,其臨床表現(xiàn)主要有排便困難、肛門(mén)墜脹不適及骶區(qū)疼痛等癥狀,患者排便時(shí)盆底肌不能協(xié)調(diào)松弛或異常收縮導(dǎo)致盆底出口阻力增高,表現(xiàn)為盆底出口處梗阻型排糞障礙性疾病。隨著人們生活節(jié)奏的加快及飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,盆底痙攣綜合征的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。其發(fā)病機(jī)制尚不完全明確,早期該疾病屬于一種功能性病變,長(zhǎng)期痙攣會(huì)使盆底肌纖維增生肥厚,引起盆底肌失弛緩,最終使排便更加困難以及產(chǎn)生一系列臨床癥狀。長(zhǎng)期患病會(huì)給患者帶來(lái)極大的痛苦和精神上的焦慮,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。目前該病的發(fā)病機(jī)制尚不完全明確,目前尚無(wú)規(guī)范的診療標(biāo)準(zhǔn),其療效較差。
病因
盆底痙攣綜合征的病因和發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚,可能與感染引起炎癥、焦慮、盆底肌持續(xù)或超負(fù)荷收縮、濫用緩瀉藥或灌腸等因素相關(guān)。有長(zhǎng)期便秘、有多次肛周手術(shù)等病史的人群易患此病,患者在精神壓力大時(shí)容易誘發(fā)臨床癥狀的出現(xiàn)。
好發(fā)人群
長(zhǎng)期便秘、重體力勞動(dòng)者
便秘與腸黏膜受損有很大關(guān)系,由于腸黏膜受損,影響消化系統(tǒng),無(wú)法正常吸收有益成分。從事重體力勞動(dòng)者,腹內(nèi)壓大對(duì)盆底正常的肌肉功能產(chǎn)生影響。
精神緊張、壓力大、焦慮和心理疾病者
精神心理因素可能通過(guò)抑制自主神經(jīng)功能,影響胃腸激素分泌等作用引起或加重便秘;焦慮和(或)精神性壓力可能會(huì)導(dǎo)致盆底肌肉緊張度增加而影響功能性排便障礙的發(fā)生。
多次肛周受術(shù)者
經(jīng)歷過(guò)多次肛周手術(shù),對(duì)正常的肛管肌肉組織產(chǎn)生損傷。
盆底痙攣綜合征有什么癥狀?盆底痙攣綜合征應(yīng)該看什么科室?
盆底痙攣綜合征比較常見(jiàn)的癥狀有。
臨床表現(xiàn):
盆底痙攣綜合征的主要癥狀是排便困難,有便意和會(huì)陰脹滿(mǎn)感,但排出卻十分困難,成形軟便也不易排出,捧便時(shí)間長(zhǎng),排便時(shí)肛痛,常有肛門(mén)張不開(kāi)的感覺(jué)。
盆底痙攣綜合征患者可前往專(zhuān)業(yè)正規(guī)醫(yī)院的外科、肛腸外科科室進(jìn)行診斷及治療。
盆底痙攣綜合征如何診斷?嚴(yán)重程度怎么判斷?
診斷檢查:
常規(guī)鏡檢及鋇灌腸均不能發(fā)現(xiàn)異常,排糞造影力排相肛管直腸角不變大甚至變小。肌電圖顯示恥骨直腸肌與外括約肌反常電活動(dòng)。盆底痙攣綜合征的動(dòng)力檢查排便反射異常。結(jié)腸傳輸試驗(yàn),有直腸潴留,左結(jié)腸、乙狀結(jié)腸傳輸延遲。
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